1、急性胰腺炎的常见病因有什么？

急性胰腺炎的病因很多，约80%与胆道疾病或过量饮酒有关。胆道梗阻因素在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石，其次包括胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿、壶腹部括约肌痉挛、壶腹部狭窄等。过量饮酒在美国是急性胰腺炎的主要原因，在我国也不少见。ERCP中壶腹和胰管的插管造影及乳头切开术也可导致急性胰腺炎。约占5％。其它原因导致的急性胰腺炎约占15％，主要包括高脂血症、高钙血症，胰腺创伤，低血压、体外循环、动脉栓塞和血管炎等导致胰腺缺血，口服避孕药、硫唑嘌呤等药物以及病毒感染等因素。

2、ICU重症胰腺炎的常见病因有什么？

重病患者发生急性胰腺炎，特别是重症急性胰腺炎的病因有其特点。一般认为，低灌注和缺血缺氧在重症急性胰腺炎的发生和发展中发挥极为重要的作用。首先，低灌注和缺血可能是危重病患者发生急性胰腺炎最常见的原因之一。其次，低灌注和缺血是水肿型急性胰腺炎发展为重症胰腺炎的重要诱发因素。受到缺血缺氧打击的情况下，胆道结石或饮酒引起的水肿型轻症胰腺炎可发生胰腺坏死、出血，进而发展为重症胰腺炎。

危重病患者发生急性重症胰腺炎的其它原因包括①上腹部大手术：手术部分切除胰腺或损伤胰腺。当然，手术期间的低血压和胰腺低灌注，往往也是急性胰腺炎的重要诱因。②体外循环：体外循环导致的微血栓形成和静脉栓塞是最主要的诱因，体外循环时间过长、术中和术后低血压、低温以及血管活性药物和阿片类药物的应用等因素，也参与急性胰腺炎的发病。③心脏移植和肾脏移植：这类患者并发急性重症胰腺炎，多与内脏低灌注、术后应用免疫抑制剂有关。

3、急性胰腺炎的发病率和死亡率？

急性胰腺炎发病率高、预后凶险。急性胰腺炎的年发病率为38/10万。急性胰腺炎中约有20%~25%的患者发展为重症胰腺炎，或呈现危及生命的并发症，需要转ICU加强监护和治疗。

近年来，急性胰腺炎的病死率有所降低。过去30年中，急性胰腺炎的病死率从25%~30%降低到6%~10%。但急性重症胰腺炎的病死率仍居高不下，病死率高达30%~40%。病死的重症胰腺炎患者中，60%死于发病后2周内，病死原因主要与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肾衰竭等有关。患病48h内，60%的患者发生低氧血症，超过20%可诊断ARDS。20%以上的患者发生急性肾衰竭，病死率高达80%。

4、 ICU在重症胰腺炎有什么作用？

急性重症胰腺炎发病急骤，迅速累及多个器官，导致多脏器功能衰竭，是病死率具高不下的关键性原因，如何迅速遏制胰腺炎的发展，防止多脏器功能衰竭，强化支持衰竭的器官，成为重症胰腺炎治疗的当务之急。以往，重症胰腺炎患者多收住在消化内科或基本外科，但作为一个累及全身各个器官的全身性疾病，单纯专科性的治疗显得力不从心。最近，大量的临床研究和治疗指南提出，急性胰腺炎病情迅速恶化、需要大量的液体复苏或发生重症胰腺炎时，病人应迅速转入综合性或外科ICU，而且病人应在ICU医生的负责下，由外科、消化科、影像科和内镜等医生共同组成多学科治疗小组，指导治疗。

5、怎么预防急性胰腺炎？

急性胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，有某些因素与发病有关，可以针对这些因素进行预防。

（1）胆道疾病：预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

（2）酗酒：平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

（3）暴食暴饮：可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴宴会时,不可暴食暴饮。

（4）上腹损害或手术：内镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。

（5）其它：如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。

6、饮食与胰腺炎的关系？

不能酗酒,饮酒要适量。不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人,当然更不能这样。而且,即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒。

通常急性发作以后,总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品,蛋白质的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一个鸡蛋,还要把蛋黄去掉。然后,再逐步恢复正常饮食。

胰腺炎的饮食宜忌：遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天,可静脉补充营养,以免引起对胰腺的刺激；缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等；病情稳定后,可给低脂肪半流质食物,如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐原则。忌：绝对禁酒,忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物。