我们大家都知道，一般情况下，女性每个月只有一个卵泡发育并排卵，而所谓促排卵药物，顾名思义就是促进卵巢的卵泡发育并排卵，是不孕症治疗中的常用药物。促排卵的重要目的就是调节卵巢的排卵功能，主要包括两个方面：诱导排卵和控制性卵巢刺激。

诱导排卵，也就是通过药物的作用，诱发卵巢的排卵功能，通常用于无排卵的患者诱导单个卵泡或者少数卵泡发育。而控制性卵巢刺激主要用于试管婴儿的治疗过程中，以药物手段在可控制的范围内诱发多个卵泡发育和成熟。诱导排卵和控制性卵巢刺激的用药目的不同，用药种类、方法也有区别，但常简单地统称为“促排卵药物”，也就是促进卵泡生长的药物。需要强调的是，由于促排卵药物可能会促进多个卵泡发育，导致多胎妊娠、卵巢过度刺激等可能危及妈妈与宝宝健康的情况，需要严格掌握用药的适应证，不能滥用药物。下面我们将分别进行介绍。

克罗米酚

最古老、最常用的促排卵药物就是克罗米酚，通过拮抗体内雌激素的作用发挥促排卵作用，20世纪60年代就已经应用于临床，相关研究报道也有很多，但直到目前，临床医生们仍然在探讨其应用的相关共识，包括用药时机、监测方法、联合用药及个体化治疗等。由于其有抗雌激素作用，少数患者用药后可能会出现潮热等症状。

来曲唑

1997年开始有报道将来曲唑用于诱导排卵，来曲唑也是近年来应用越来越广泛的药物，通过抑制体内雄激素向雌激素的转化发挥促排卵作用。甚至有学者认为其效果优于克罗米酚。少数患者用药后可能会出现胃肠道反应或出现潮热等症状。

促性腺激素类药物

促性腺激素是大脑中的“垂体前叶”（腺垂体）分泌的，主要包括两种，即促卵泡激素和黄体生成素。女性体内的卵巢就是在这两种激素的共同作用下，发生周期性的卵泡发育，并排卵。同时，卵巢分泌的激素也可以对其产生调节作用。促性腺激素应用于促排卵治疗已经有超过40年的历史。

促性腺激素类药物总体分为两大类：天然促性腺激素和基因重组促性腺激素。天然促性腺激素主要是从绝经妇女或孕妇的尿中提取的。而基因重组促性腺激素则是随着制药技术的飞速发展，通过基因重组技术生产的。均为针剂，需要注射用药，一般应用于试管婴儿治疗中的促排卵。

以上三种药物是医院里最常用的促排卵药物，另外溴隐亭、生长激素等同样是有一定促排卵作用的药物或者作为促排卵过程中的辅助用药。各类促排卵药物可以单一用药，也可以搭配使用，特别是在试管婴儿治疗的促排卵过程中应用。

前面已经提到，在促排卵治疗中，除了少数患者会发生药物不良反应外，最常见也是最需要警惕的两个重要的并发症是卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠。卵巢过度刺激综合征是一种完全医源性疾患，是由于多个卵泡发育、分泌大量的雌激素，导致体内发生的一系列变化，主要表现为腹胀、尿少，严重者甚至可危及生命。而多胎妊娠明显增加母亲和胎儿的孕产期并发症，甚至影响母儿结局。

达到最好的促排卵效果，同时将严重并发症的发生率降到最低，是医生们共同追求的目标。要达到这一目标，需要严格掌握促排卵药物的使用，也需要患者在治疗过程中全力配合，在医生的指导下合理用药，万万不能为了追求成功或者想怀双胞胎就滥用促排卵药物。