体重过轻、超重及肥胖女性无排卵性不孕的风险增加。这样，不仅不利于受孕，还会增加婴儿在出生后第一年患呼吸道疾病或腹泻的概率，并在孕后易并发妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病。

女性身体脂肪含量在生殖健康中起重要作用，体重或体内脂肪量适当是维持正常卵巢功能的必要条件。医学上通常以身高（cm）减去105，即得出平均标准体重（kg），实际体重与平均标准体重相差正负10%范围以内都视为正常。另外一种方法是以体质指数（body mass index，BMI），即体重（kg）/身高²（m²）表示，对于中国人群，BMI＝18.5~23.9 kg/m²时视为正常；偏胖是指BMI=24.0~27.9kg/ m²；肥胖是指BMI≥28 kg/m²。女性腰围≥80 cm，或腰臀比＞0.85提示向心性肥胖。

30%~47%超重或肥胖的女性存在月经异常，并且程度与BMI增长相平行，尤其在儿童时期和青春期肥胖的患者更易合并月经异常。超重或肥胖的女性不孕率明显升高，有研究显示在BMI＞29 kg/m²的女性，BMI每升高1 kg/m²，自然妊娠能力下降4%。在排卵功能障碍原发不孕者中12%是由于体重异常引起的内分泌紊乱造成的。体内脂肪过多，脂肪细胞中的芳香化酶活性就会高于正常水平，将体内雄激素转变为雌激素的量较正常体重者成倍增加；肥胖妇女雌激素的代谢途径也与正常妇女不同，雌二醇主要不是转化为没有生物活性的雌酮，而是转化为有生物活性的雌三醇，同时脂肪组织中的雄激素向雌激素的转化增加，这两种来源的雌激素没有卵泡分泌的雌激素那样的周期性变化，因此不能诱发正常促性腺激素的峰值变化，排卵便停止或稀发，从而造成不孕。

另外一个重要的内分泌改变是肥胖者基础胰岛素水平增加，身体脂肪的增加改变了机体胰岛素的分泌和对胰岛素的敏感性，并在细胞水平减少了脂肪、肝和肌肉等组织的胰岛素受体数量，造成高胰岛素血症和胰岛素抵抗。高胰岛素血症又可以导致高雄激素血症，过多的游离雄激素又可抑制卵泡发育，引起闭经及不育。

肥胖对助孕治疗结局也有负面影响。肥胖患者促排卵药物的应用时间、剂量和周期取消率都明显升高，获卵数明显降低。即使成功妊娠，肥胖患者仍然有较高的妊娠丢失率。有研究显示超重患者流产率为体重正常者的1.29倍，而肥胖患者为体重正常者的2.19倍。肥胖患者的妊娠期并发症发生风险也明显升高，包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病以及剖宫产率等。

还有研究发现肥胖患者出生缺陷率也有升高，可能的原因为代谢异常（高血糖、高胰岛素水平、营养不良、偏食等）干扰胚胎发育。另外还有研究认为“胚胎源性成年疾病”也可能增加。目前肥胖已被视为一种“慢性疾病”。数据显示2002年美国肥胖率为31%~49%，我国人群2011年统计肥胖比例为33.4%，其中青年女性占肥胖人群的43%左右。引起肥胖的原因很多，如遗传因素、肾上腺皮质疾病、卵巢疾病、脑病、糖尿病等。

最常见的肥胖类型是单纯性肥胖，与生活方式、饮食习惯密切相关。长期摄入食物所产生的热量超过机体活动所消耗的需要，剩余的热量就会转化为脂肪贮存在体内，因此适当的饮食控制和运动对保持正常的生育功能十分重要，70%的肥胖患者通过调节饮食及运动达到适当的体重可以自然受孕。

体重过低对IVF-ET结局影响的研究不多。一项研究发现,偏瘦的女性体重每增加10千克，怀孕概率就会相应提升10%。体重过低的女性，可以适当增加优质蛋白质和富含脂肪食物的摄取，如肉类、蛋类及大豆制品，但切忌不要因为要增加体重而盲目吃补品或大量吃一些零食，这对妊娠期胎儿的发育是没有好处的，并且给身上增加一些没用的脂肪，对产后恢复带来影响。