病因相当复杂，多数患者（80％～90％）很难找到十分确切的病因。本病可能的原因有：

1．生物性

（1）食物：以鱼虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些肉类和植物性食品如鸡肉、牛肉、草莓、可可、番茄、大蒜等。

（2）吸入物：花粉、动物皮屑、羽毛、屋尘、霉菌孢子等。

（3）接触物：昆虫叮伤、动物咬伤等。

（4）感染原：各种细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的急性和慢性感染。

2．化学性

（1）化工产品：常见的有甲醛、乙醇等挥发性物质，在工厂、建筑物、家庭居室等处较常遇到。

（2）日化用品：容易被人忽视，许多美容护肤品都含有挥发性物质，某些香水会引发慢性荨麻疹。

（3）消杀剂：如家庭常用的樟脑、蚊香以及农用的敌敌畏、666等。

3．物理性

（1）温度：温度变化常会影响患者的病情，寒冷常是寒冷性荨麻疹的病因或诱因，热可使瘙痒加剧、红斑和风团增多等。

（2）光线：UVB和（或）可见光的照射均可诱发机体产生变态反应而致病。

（3）机械：如压力、振动、摩擦等机械作用可诱发某些患者出现荨麻疹性皮损。

4．药物性 理论上说，绝大多数药物都有引起本病的可能，但由于存在体质的特异性，其发生率的大小有很大差别。常易引起荨麻疹的药物有青霉素类、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺类、解热镇痛类、阿托品、可待因、吗啡、奎宁、肼苯达嗪及某些中草药等。

5．内源性

（1）神经精神因素：随着社会发展和工作、生活环境改变，竞争已经成为人们精神、行动上的主旋律。紧张、焦虑、烦躁、抑郁、失眠等因素均可使机体释放某些炎症介质（如组胺和乙酰胆碱）等引起发病，也可通过引起免疫功能紊乱而发病。

（2）自身免疫性疾病：几乎所有免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、白塞病、变应性亚败血症、风湿热、类风湿性关节炎等）都可能引起荨麻疹。

（3）遗传因素：某些类型的荨麻疹与遗传密切相关，如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征、迟延性家族性局限性热荨麻疹等。

（4）系统性疾病及其他因素：如口腔疾病、甲状腺功能亢进、淋巴瘤、胃炎、肠炎、胆囊炎、肝炎、肾炎、糖尿病、多形红斑、结节性红斑、癌肿、月经、绝经及妊娠等。