指甲有病，不一定是灰指甲

生活中，很多人都认为指甲一变灰，就是灰指甲。实际上，指甲的病变有很多种，大致可以分为由真菌感染引起的病变(如灰指甲)和由其他疾病(如脏腑疾病、皮肤病等)引起的指甲形变、色变等两大类。

北京协和医院皮肤科主任医师孙秋宁说，“由真菌感染而造成的指甲病变才是真正的灰指甲。但真菌感染只占指甲发病原因的一半”。

真菌感染引发灰指甲

指甲本身的病变大都是真菌感染引起的，即我们常说的灰指甲。北医三院皮肤科副主任

医师徐敏丽说，“这类病变是甲板里面的皮肤产生的病变，如起红疹子、脱皮等，透过指甲表现出来，而指甲本身并没有改变。”

指甲对全身疾病的反映

处在在成长期的孩子，可能因为发育快，营养不足，或是挑食造成营养不良，这时指甲

可能会发生生长较慢、形状不好、指甲甲板上有纹路等问题，孙秋宁建议，如果孩子的指甲出现上述问题，家长可以给孩子补充多种维生素，特别要注意防止孩子挑食或者是对食物产生偏好。她说，“促进指甲健康生长主要是与维生素A的吸收与利用有关。但是也不要大量补充维生素A，因为维生素A的治疗起效用量与中毒剂量十分接近。”

贫血、肠道出血会导致指甲扁平、不饱满，甲床苍白，严重时还会使甲板下洼，形成“匙状甲”。这是红细胞较少、造血功能下降的表现。有时候手指头整个末端会像小棒槌一样膨大起来，这主要是心肺疾病引起的，比如高血压、心脏病、慢性肺病等，致使手指末端缺氧而造成的“杵状甲”。这时患者就要引起高度注意了，因为心肺疾病的早期不会在指甲上有所表现，只有病情比较严重的时候才会引发指甲病变。

经常手脚冰凉的人末端循环不好，比如糖尿病患者，指甲的生长过程比较慢，指甲本身也不是很饱满。