高血压是一种高发疾病，严重危害广大人民群众的身心健康。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压约占高血压中的10%~15%，国外流行病学资料显示，在患高血压的儿童当中，超过50%为继发因素所致，而年龄<40 岁的中青年患者中，继发性高血压约占30%。继发性高血压中又以内分泌性高血压和肾血管性高血压为主要原因。

内分泌性高血压是指原发于内分泌腺疾病为病因的高血压。目前国内和国外对于内分泌性高血压普遍认识和研究不足，患者的病因常常被忽略以致错诊或误诊，知晓率、治疗率和控制率比原发性高血压更低。因此，充分识别和诊断该类疾病十分必要。

内分泌性高血压的准确诊断能为临床医师提供更佳的外科手术治疗时机或者特殊药物治疗方案。内分泌腺体或器官密切参与血压的病理生理学调节，目前，至少10余种内分泌疾病的典型或者常见临床表现为高血压，具体见表1。内分泌性高血压临床表现各异，但都有其自身特点，正确诊断需要结合病史采集、临床表现、实验室检查、影像学检查、功能学定性诊断、病理诊断等，进行综合分析判断。内分泌性高血压的治疗应从病因入手，遵从原发病诊疗原则，因此不能盲目使用降压药物。

高血压患者如果出现下列情况，应考虑内分泌性高血压的可能，需要及时内分泌科就诊进行筛查。具体情况包括：

1. 有早发高血压家族史或者内分泌性高血压疾病家族史。

2. 青少年或者年龄<40 岁发病的高血压。

3. 伴有性发育异常或者体格发育异常。

4. 难治性高血压，多种降压药物联合使用仍然难以控制或者血压波动大。

5. 伴有电解质紊乱，特别是低钾血症。

6. 影像学检查发现垂体瘤、肾上腺占位或者增生、甲状腺肿大等，需要对这些内分泌腺体进行功能性评估。

7. 伴有其他内分泌症状或者体征，比如肢端肥大、外貌改变、无法用饮食和运动解释的体重变化、月经紊乱等。

8. 靶器官损害严重，与高血压病程不相符。

9. 与年龄不符的骨质疏松或者糖尿病。

总之，内分泌性高血压是不容忽视的一大类型高血压，需要临床医师掌握好筛查和鉴别时机，勿忽视了此类疾病。及时正确的诊疗，可以提高疗效，改善生活质量，延长寿命，对于患者意义重大。