2024年6月6日是全国第29个爱眼日，今年的宣传主题“关注普遍的眼健康”糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，如何通过糖尿病一站式治疗中心开展全面系统检查，坚持早期发现和规范治疗？糖尿病视网膜病变是怎么回事？

大家好，我是北医三院内分泌科的杨进大夫，一位糖尿病病史五年的患者老张来到了我的门诊，原因是什么呢？最近几个月，他自己觉得看东西越来越模糊，就到眼科就诊。眼科医生让他先到内分泌科进行糖尿病的治疗，我在仔细询问病史后得知，老张在一年多以前就已经出现了视物模糊的情况，但自己没有在意，还是按照原来的药方取药回家，也没有监测血糖，直到这次到眼科就诊测空腹血糖已经高到达10.2mmol/l。我问老张，以往有没有做过眼底检查？老张回忆在诊断糖尿病的时候，医生告诉他需要定期检查眼底，但自己没有什么感觉，以为吃着药就可以了，没有想到需要做这个检查。我告诉老张一年多以前看东西模糊，可能就已经有糖尿病视网膜病变了，老张很想知道这是怎么发生的？我只是血糖高，怎么就看不清东西了呢？

我告诉老张，糖尿病视网膜病变是糖尿病非常常见的慢性并发症之一，我们的视网膜就如同眼睛这部相机的胶片一样，原本是可以清晰成像的，当我们的血糖长期升高，视网膜可以出现水肿渗出，小血管的出血或者是新生成小血管，这些病变，给我们原本可以清晰成像的“胶片”，造成不可挽回的严重损伤。

我和眼科大夫讨论之后，在糖尿病一站式诊疗中心为老张进行了一系列的眼科检查，最终我们诊断老张还处于糖尿病视网膜病变的早期，不需要进行眼科局部的手术治疗。经过两周的血糖药物调整和监测，老张血糖控制基本达标，血压和血脂也控制良好。我告诉老张，视网膜病变是可防可控的，早期的检查和规范的治疗，对于预防病变的进展，减少视力的损失至关重要。老张也很庆幸这次及早发现问题，知道了血糖监测和眼底检查的重要性，让病变没有再进一步发展到更严重的程度。我们祝愿每一位糖尿病患者，经过规范合理的诊断和治疗之后，都能拥有一双明亮的眼睛，欣赏这多彩的世界。

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文稿：杨兰村

一审：张瀶曦

 二审： 杨 进