很多患者就诊时,被要求做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),有些人非常不解,我的血糖都那么高了,还让我喝糖水,会不会让血糖更高?我的血糖已经有好几次空腹的都超过7mmol/L了,是不是可以诊断糖尿病了,还需要做吧?不是只有孕妇才需要喝糖水吗,为什么我还要喝?能不能不喝糖水,就吃普通饭或者吃馒头餐来替代喝糖水?
这些疑惑相信广大的读者也同样存在,所以我们就来解释一下什么是OGTT。
口服葡萄糖耐量试验即OGTT,是一种葡萄糖负荷试验,反映的是机体对血糖水平的调节能力。正常人在服葡萄糖后,葡萄糖几乎全被肠道吸收,血糖随之升高,刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加,肝糖输出减少,机体各组织对葡萄糖利用增加,血糖因此而保持在一个比较稳定的正常范围内,即葡萄糖耐量正常。如果机体对葡萄糖负荷不能耐受,血糖水平则明显升高,提示葡萄糖耐量受损或糖尿病。
OGTT采用的是75g无水葡萄糖粉,需要用一定量的水溶解后再服用,与馒头餐或标准餐相比,葡萄糖粉的剂量更准确,吸收更稳定,易于标准化,因此成为诊断糖尿病的确诊试验,是全世界目前公认的诊断糖尿病的金标准。在血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准时,可进行OGTT以明确是否为糖尿病。
值得注意的是,并不是所有糖尿病患者都需要进行OGTT检查,OGTT是糖尿病的确诊试验,如果空腹血糖或随机血糖水平很高,糖尿病诊断已经很明确,则不需要再行OGTT检查。对于那些未达糖尿病诊断标准的高血糖患者,则应该采用这种检查来明确糖代谢的状态。
喝完葡萄糖后,血糖会短时升高,但是这种升高并不是持续状态,更不会因为喝了葡萄糖后诱发出糖尿病,让血糖再也无法恢复,因此患者大可不必对此感到疑虑。