检验科将开展病原宏基因组测序（mNGS）检测项目外送项目，病原宏基因组（mNGS）是一种新的不依赖传统微生物培养而广泛分析临床标本中微生物组(细菌,真菌,病毒，寄生虫)的高通量测序方法。该技术通过高通量测序和智能化算法分析，可以获得疑似致病微生物的种属信息，无偏向性鉴定细菌、真菌、病毒和寄生虫等多种病原微生物。适用于不明原因发热、疑难危重以及免疫缺陷等特殊感染患者。
一、项目名称及收费
序号
| 项目名称
| 收费名称
| 计价单位
| 计价次数
| 费用
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1
| 病原宏基因组检测（DNA）
| 肿瘤组织脱氧核糖核酸(DNA)测序
| 例
| 1
| 3800元
|
2
| 病原宏基因组检测(DNA+RNA)
备注：从卫生经济学考虑，建议仅在临床不除外RNA病毒感染时加开此医嘱。如呼吸道RNA病毒感染（流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等）、中枢神经系统RNA病毒感染（乙型脑炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、狂犬病毒等）、血液RNA病毒感染（登革病毒、汉坦病毒等）以及其他标本中的RNA病毒感染等。
| 肿瘤组织脱氧核糖核酸(DNA)测序
| 例
| 1
| 5780元
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病原体核糖核酸扩增定性检测
| 项
| 18
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二、标本采集
标本类型
| 标本量
| 采集耗材
| 注意事项
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鼻咽拭子
| 1根拭子
| 拭子
| 采集完成后应立即置于病毒运输培养液中。
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支气管肺泡灌洗液(BALF)
| ≥5ml
| 无菌瓶
| 弃去前段可能污染的部分，建议第二管肺泡灌洗液
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气管/支气管吸取物
| ≥5ml
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下呼吸道痰（脓痰）
| ≥3ml
| 如无法采集BALF或气管支气管吸取物才考虑下呼吸道痰。用清水或生理盐水漱口，用力咳嗽咳出深部痰。
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血液
| 成人3-5 mL，
儿童≥1.5 mL
| 专用采血管Gene seek管
| 尽可能在使用抗菌药物治疗前采集标本；如患者已经使用抗菌药物治疗，应在下一次用药之前采集。
寒战或发热高峰前30-60分钟内采血。
考虑感染性心内膜炎患者应在使用抗菌药物前30分钟内采血。
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脑脊液
| ≥1.5ml
| 无菌瓶/无菌管
| 细菌性脑膜炎：应立即采集脑脊液，在使用抗菌药物前采集。
分枝杆菌、隐球菌或慢性脑膜炎：建议多次取样送检。
建议采集第二管脑脊液送检
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关节液
| ≥5ml
| 尽可能在抗菌药物使用前采集
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尿液
| ≥20ml
| 仅在常规检验无法诊断，考虑特殊感染或重症感染时建议送检mNGS，收集中段尿或耻骨上穿刺尿。
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组织
| 手术组织≥1cm3；
活检组织（1.0～2.0）cm×0.1 cm。
骨关节：4-5块不同部位组织，总量0.5-2g
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腹水
| 穿刺液≥10ml，引流液≥5ml
| 无菌瓶/无菌管
| 尽可能在抗菌药物使用前采集
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胸水
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皮肤软组织
| 组织≥1cm3
脓肿抽取物尽量采集
| 无菌瓶/拭子
| (1)闭合性脓肿：消毒皮肤后抽取脓液。
(2)开放性脓肿：去除表面分泌物，采集病灶的基底部或脓肿壁取其病变进展边缘的标本。
(3)脓疱或水疱：消毒皮肤，挑破脓疱拭子采集脓液，或抽取脓液。
(4)蜂窝织炎：抽吸采样或组织活检。
(5)伤口标本：从边缘采集活检标本
(6)烧伤伤口：彻底清洁创面，采集病损边缘组织，如有液体渗出时用拭子用力擦拭取样，避免采集表面标本。
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通知公告
