自身免疫性疾病的相关抗体

1．抗核抗体（ANA）

抗核抗体常作为自身免疫性疾病的筛选试验。不具特异性。

2．抗双链DNA抗体（dsDNA）

抗双链DNA的效价与病情活动度密切相关，用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。

3．抗可提取性核抗原抗体（ENA）

目前该项目包括：Sm、nRNP、SS-A、SS-B、SCL-70、Jo-1及r-RNP七种抗体。抗Sm抗体为系统性红斑狼疮的标志性抗体，但阳性率仅为20%～40%。抗nRNP抗体见于多种风湿性疾病患者，混合性结缔组织病患者U1-nRNP的阳性率通常可达95%～100%，且滴度很高。抗SS-A抗体可见于多种自身免疫性疾病中。抗SS-B抗体几乎仅见于女性（29︰1）干燥综合征患者（40%～80%）和系统性红斑狼疮（10%～20%）患者，常与抗SS-A抗体同时出现。抗SCL-70抗体是进行性系统性硬化症（弥散型）的标记性抗体，阳性率为25%～75%。抗Jo-1抗体在多发性肌炎患者的阳性率为25%～35%，常与肺间质纤维化相关。在皮肌炎患者阳性率为7.1%。抗rRNP抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，与系统性红斑狼疮的神经和精神症状有关，抗体的滴度与疾病的活动性无关。

4.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)主要用于Wegener(WG)肉芽肿和小血管炎的诊断。间接免疫荧光法主要分为核周型ANCA（pANCA）和胞浆型ANCA(cANCA)，二者对应的靶抗原主要分别为髓过氧化物酶（MPO）)和蛋白酶3（PR3）。另外非MPO靶抗原的pANCA，可见于溃疡性结肠炎、Ι型自身免疫性肝炎等。

5.抗角蛋白抗体(AKA)、抗环胍氨酸肽抗体（CCP）

二者主要用于类风湿性关节炎的早期诊断。

6.抗着丝点抗体（ACA）

抗着丝点抗体（ACA）对进行性系统性硬化症局限型即CREST综合征有较高的特异性，且阳性率达90％，其他结缔组织病很少见。

7.炎症性肠病四项

目前该项目包括抗中性粒细胞胞浆抗体、抗小肠杯状细胞抗体、抗胰腺腺泡细胞抗体、抗酿酒酵母抗体四项。主要用于溃疡性结肠炎和克罗恩病的辅助诊断。

8.免疫肝病七项

目前该项目包括抗核抗体、线粒体抗体、线粒体抗体M2亚型、心肌抗体、平滑肌抗体、胃壁细胞抗体、抗肝肾微粒体抗体七项。主要用于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等的诊断。

9.抗脑组织抗体

主要用于副肿瘤综合征的诊断。

10.抗心磷脂抗体（ACL）、抗β2-糖蛋白1抗体（β2-GP1）

二者主要用于抗磷脂综合征的辅助诊断。