为2020年8月,北医三院机场院区内分泌科成功收治两例垂体占位病人,为今后此类病症的收治打下坚实基础。
病例I
34岁的温先生,因不育就诊于北医三院机场院区副院长、内分泌科主任医师高洪伟门诊,经相关性激素检查发现患者两次泌乳素升高均大于100ng/ml,诊断为高泌乳素血症。于8月12日收入院,入院后进一步颅脑核磁明确为垂体瘤,口服溴隐亭治疗。由于温先生对疾病认识不够,焦虑情绪不断蔓延,经高洪伟副院长不断地答疑解惑,温先生才逐渐正视疾病,并对未来生活重新燃起希望。出院前患者表示非常感谢高洪伟副院长对他的帮助,不仅找到病因,明确诊断,随着递进的治疗还解决了他不育的困惑。
病例II
55岁的陈女士,患2型糖尿病7年余,平时饮食运动干预,并口服降糖药物治疗。尽管糖尿病自我管理做的非常好,血糖仍像过山车一样波动较大,曾就诊于我市其他三甲医院调整血糖,却也收效甚微。
8月17日,陈女士因血糖控制不佳,再次就诊于北医三院机场院区并住院治疗,内分泌医师组主治医师李琳接诊患者。经过详细询问病史、细致体格检查及结合患者平素血糖波动曲线的分析,整个疾病发展的临床过程似乎非常符合2型糖尿病诊断,但让李琳医生感到不安的是患者血糖波动大、没有规律性、不易被控制。
经仔细的查体发现陈女士鼻翼较常人略大,特殊类型糖尿病可能印在了李琳医生的脑海里。在稳定血糖的基础上,李医生对其进行了内分泌相关激素检查,结果显示“IGF-1 376ng/ml”,“肢端肥大症?生长激素瘤?垂体瘤?”几个答案不停在李琳医师的脑海里盘旋,她顺藤摸瓜查找病因,进一步完善颅脑核磁检查,结果显示为垂体占位。最后陈女士诊断为垂体占位、肢端肥大症可能大、糖尿病特殊类型待排。
患者得知病情后,在惊慌失措的同时不仅感叹李琳医师高明的医术,激动地说到:“李医生认真负责的态度、科学严谨诊疗,让我这个老糖尿病人终于找到血糖波动大的真正原因,一个医生是一个院区的整体水平剪影,经过这次就诊的经历,以后我就是北医三院机场院区的忠实粉丝了”。
教学相长,高洪伟副院长、李琳医师结合最近垂体占位病历为院区住院医进行授课,由浅入深、多层次为大家梳理内分泌轴的诊疗思路,帮助医师们在临床中识别患者,建立临床思维和规范的诊疗思路。略有相似的两例原本在机场院区不容易见到的病例,在专家团队指导下得以成功收治。北医三院机场院区医师组模式为首都机场地区百姓健康提供了高质量的医疗保障,为提升首都机场地区医疗服务水平持续助力。