7月9日早晨07:00,一名严重呼吸困难的患者被急救车推进北医三院机场院区急诊科抢救室。患者是一名56岁的中年女性,近日因为严重呼吸困难、端坐呼吸、全身浮肿被120送入我院。接诊的医护人员迅速做出判断,患者发生了急性左心衰,立即给予吸氧、扩血管、利尿对症支持治疗,然而床旁快速检查的结果还是让所有人大吃一惊,患者急性心功能不全合并呼吸衰竭、肾功能不全,血钾更是高达8.72mmol/L,血钾值远远超过了人体警戒线水平,患者随时可能会发生心跳骤停!
由于患者呼吸衰竭严重,储氧面罩吸氧治疗效果不佳,训练有素的急诊医护人员立即给予患者无创呼吸机辅助通气治疗,使得患者呼吸困难的症状有所缓解。然而接下来的又一个难题摆在了面前,患者致命性的高钾血症随时可能导致心跳骤停,最佳治疗方式就是紧急血液净化治疗,但是由于目前急诊科仅在本部有血液净化设备,患者转运途中风险太高;并且患者呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸,无法到肾内科透析室进行透析治疗。
进退两难之际,急诊科主任马青变主任查房综合判断患者情况,应尽快创造血滤条件给患者实施紧急床旁血滤。机场院区急诊病房的负责人北医三院急诊科主治医师怀伟危重抢救技术熟练,立刻协调各种医疗资源,机场院区ICU病房葛庆岗主任紧急支援血滤机,怀伟主治医师带领急诊医师和护士快速开展了第一台急诊紧急床旁血滤。
7月9日傍晚18:30,经过8个小时的床旁血液滤过治疗及呼吸机支持治疗,患者呼吸困难症状明显缓解,复查血钾降至5.19mmol/L,并停止呼吸机使用,患者转危为安。7月10日中午12:00,患者病情好转出院。
机场院区急诊科自2018年12月成立以来,与本部急诊深度融合,注重医护人才急危重症救治能力的提升和人才的培养,力争为院区周围老百姓提供优质的急诊急救服务。2020年7月机场急诊病房成立,进一步优化了急危重症患者的救治模式,也为急危重症患者能得到快速、有效的救治提供了重要保障。此次急诊科联合危重医学科成功救治多脏器功能衰竭患者开展的紧急床旁血液净化治疗,为机场院区急诊科首例,既体现了北医三院急诊科的综合救治能力,也体现出多学科联合诊疗的优势,能够为首都机场员工、旅客和周边居民健康保驾护航,充分履行北医三院的社会责任与使命担当。