影响骨关节结核发病有哪些因素?
全身因素:①身体强壮,营养状态良好则抵抗力强,即使有少量细菌侵入,也不能致病。②年龄因素:儿童时期,因未接种过卡介苗或未感染过结核菌,故其易感性较成人高,但因儿童生长代谢旺盛,故病灶容易被吸收和治愈。老年人因身体虚弱,抗病力差,病变较难治愈。③遗传因素:由于遗传关系,每个人对结核病的易感性不同。有意义的统计调查显示:患者爱人的发病率明显低于其子女的发病率。另外是否接种过卡介苗、是否应用过糖皮质激素类药物,对结核的发病均有一定影响。
局部因素:①慢性劳损因素:临床实践表明,结核多发生于慢性劳损严重的部位。如脊柱的胸腰段、腰骶段等。②肌纤维因素:有肌肉附着的长骨干、椎弓、髂骨翼及肩胛骨很少有结核发生。说明肌肉对其附着的骨骼也有很强的保护作用。而无肌肉附着的部位,如椎体、腕关节、肘关节、膝关节则为结核的高发部位。③终末血管因素:长管状骨骨干很少感染结核,这是因为此处骨滋养血管较粗大,侧支循环良好,血流速度较快,故很少有菌栓在此停留并造成感染,相反在骨端,血管口径细小,吻合支少,血流缓慢,故菌栓易于停留并形成病灶。