2023年12月14日,北医三院骨科陈欣主任医师及其团队在北方院区为一位脊髓型颈椎病患者开展了“显微镜辅助下颈椎前路切除植骨融合内固定术”,手术过程顺利,术后患者症状明显改善。
北医三院骨科陈欣主任医师团队
患者范先生,39岁,男性,主诉为:颈肩痛伴左上肢麻木3个月,加重伴左上肢无力1月。3个月前患者无明显诱因出现颈肩部疼痛伴左上肢麻木,伴走路不稳,足底踩棉感,就诊于外院,行颈椎MRI,考虑“脊髓型颈椎病”,给与保守治疗后症状无明显改善,1月前症状加重,出现左上肢无力,麻木感加重。查体:颈椎生理弯曲存在,主动活动轻度受限,颈部后仰时,右侧Hofmann征阳性,双侧Rossolimo征阳性,双侧臂丛神经牵拉试验阴性,双侧椎间孔挤压试验阴性,余四肢感觉、肌力肌张力及反射未见异常。患者术前CT及核磁结果如下图所示:
患者术前CT及核磁结果
陈欣主任术前与详细评估患者病情并结合影像学资料,决定采用“显微镜下颈椎前路手术”,待与其及家属讲解手术方案及风险后,患者及家属表示同意手术。手术历经1小时余,顺利完成。手后当日患者表示颈肩部疼痛及左上肢麻木症状明显改善。
陈欣主任为患者进行显微镜下颈椎前路手术
此次显微镜下颈椎前路手术的成功开展在北方院区尚属首例,与传统手术相比,显微镜下放大的手术视野,解决了传统颈椎前路手术因减压位置深,操作空间小造成的视野的问题便于助手与术者的配合,此外显微镜下操作对于致压物减压等细节处理显示十分清晰,对组织的损伤更小,手术部位感染更少,可以精确观察到椎间的静脉丛及出血位置,有效止血,同时硬膜上的微小血管,看得更加清晰,便于双极止血,有效降低术中出血,同时最大限度既降低减压过程中硬膜及脊髓的损伤,极大提高减压的安全性、有效性和精准性,利于患者快速康复。
北方院区首例显微镜下颈椎前路手术成功