编者按：2009年11月19日，中华医学会第十一届骨科学术会议暨第四届COA国际学术大会在美丽的厦门成功召开。在这个骨科领域的万人盛会上，脊柱外科会场交流规模庞大、座无虚席，脊柱外科专家、代表达300余人，与会者表现出了极大的交流热情。针对本届COA脊柱专场的学术亮点，365骨科网记者特别邀请到我国著名脊柱外科专家、北京大学第三医院骨科主任刘忠军教授进行了专访，在此，对刘教授百忙之中接受采访表示感谢。
365骨科网：刘教授您好！ 2009年度的COA学术大会隆重召开，共分为15个会场进行交流探讨，涵盖骨科的各个方向，是一次年度盛会。作为中华医学骨科学分会脊柱外科学组的副组长，请您介绍一下COA2009的脊柱会场都有哪些学术亮点。
刘忠军教授：COA2009共分为两个脊柱会场。今年，在总结过往经验的基础上做了相应调整，严格把握学术讲演时间成为了今年脊柱会场的一大亮点和进步。
由于脊柱学组的成员相对较多，因此，要求发言的专家、代表有很多，如果按照原有时间的限定，学术讲演的数量就会减少，无法实现广泛交流。COA是每年一届的大会，与会者还是希望能通过这个平台获取更多的交流机会，因此，今年脊柱会场规定每位讲者讲演的时间均为六分钟，体现学术严谨性，目的也在于加大交流量。交流量增加的同时，也会导致听者对一些问题的认识不够深入，因此，今年我们同时加大了讨论环节的比重，大家可以就感兴趣的热点问题进行深入交流，充分互动，在讨论中达成学术共识，有所收获。使与会者能够通过COA真正意义上地解决实际工作中存在的困惑，对日后的临床工作带来帮助。另外，今年设立的专题会议也对学术交流起到了有效的推动作用。专题会上讨论的问题针对性强，并且互动充分，更容易解决难题，所以这方面较之以往而言亮点更为突出。
COA2009脊柱会场交流所围绕的主题兼有热点及难点两大方面，热点即大家关注的、也是日常工作中所涉及到的实际问题。举例来讲，目前，业界争论的热点之一是“脊柱融合和非融合技术的应用”，传统的融合技术确实解决了很多临床问题，但也暴露出弊端和不足。如今，非融合理念越来越被人们所接受，但非融合是一项新兴技术，应该承认它的不成熟之处，一旦滥用可能带来很多合并症、造成不良后果。对于这些不太成熟的技术我们应该如何运用，以及对适应证的严格把握，这些都是本次脊柱会场内讨论的焦点。
今年，大家对难点问题的探讨涉及脊柱肿瘤的治疗。因为脊柱肿瘤目前仍属于全世界尚未能彻底攻克的疑难问题，纵然近年来的治疗已取得了进展，但还是不能达到非常理想的效果。就此，在会上，我们对这一问题讨论得比较多，其中包括脊柱肿瘤疑难病例的手术如何实施等。另外一方面，并非所有类型的脊柱肿瘤都能单纯依靠外科手段彻底治愈，针对各种类型不同的肿瘤采取何种策略至关重要，涉及到手术规范的筛选，是应姑息治疗，还是采取彻底切除？开展这样的讨论，对手术的规范化也起到了明确作用，倡导尊重科学的规律，针对具体病例采取合理的治疗方式。脊柱外科专家与代表对此讨论得比较热烈，这样的氛围对代表们的水平提升会有所帮助。
365骨科网：您认为今年的脊柱外科会场与往年相对比有哪些差别？
刘忠军教授：直观看来差别不大，但仔细分析实际状况，我觉得今年的会场从质量上较往年而言确实有了实质性的提高。一方面体现在讨论的深入性，另外就是更加具体化。今年，对病例的讨论力度加大了。病例讨论与学术报告、学术总结相比更为实用、启发性更强、大家更容易理解。这是今年脊柱会场的一项进步。另外，通过本次大讨论发现，大家对技术应用的理性思维较以往有所提高，以往存在盲目追求新技术的现象，今年看来，大家的理性认识在提高。并非手术例数多就代表技术水平高超，大家已开始认识到应如何将工作做得深入扎实，这种情况下，手术例数不一定最多，但对于观察和研究都会有提高和进步，我想这也是今年的一项改观。
365骨科网：展示今年亮点的同时，您对明年及以后COA大会上脊柱外科专场的交流设计有哪些建议？
刘忠军教授：现代医学推崇循证的理念。纵观中国骨科事业多年来的发展，我们还应加强的是对循证医学的研究和探讨，通过不同手术或治疗方法评估的比较来探讨它的合理性与优劣。目前，这方面我国与国外相比仍存在较显著的差距。在中国，新技术应用已开展几十年，有些新技术确实是好的技术，可以取得理想的临床治疗效果，但有些新技术通过临床实践证实，并不优于传统的治疗方式。在国外，有关这方面的文章已逐日增多。近几年，国外学术界注重大量的、对过往的研究回顾、总结以比较不同方法，前瞻性的文章也在增加。我国一些学者也已经意识到国际学术界这一新动向，并开始做一些工作，因此，明年COA会议上脊柱会场的讨论应该重视和加强这方面的交流，提高认识。同时，应该有意识地组织有关循证医学证据的专题研讨，谈谈大家对相关问题的认识以及开展的研究，展示出来，大家结合这些问题进行深入的思考和交流。从今年的情况来看，这方面还是有进步的，有一些演讲已开始涵盖循证医学的内容。这样做对基层医生也会带来很大的影响，基层医生通过学术会议求索，从而正确判断出哪一些是正确的，需要在将来开展，哪些并不是理想的，将来要避免，以此引导使我们骨科领域对疾病的治疗更加规范化。
365骨科网：最后请您谈谈对COA这一骨科领域盛会寄予的期望。
刘忠军教授：COA是一个包罗万象的交流平台，为大家提供了广泛的学习机会。COA2010,希望可以做到既有广泛的交流，又有就当前及以后学科的重点、难点问题设立的专场讨论和演讲，将“点”、“面”两方结合，进一步加强现场互动，实现探讨的深入性。
COA学术大会犹如一棵参天大树，我祝愿她越发昌盛，令国内外的骨科专家、医师带来困惑与交流的热情、带走学术的果实。
专家简介：刘忠军教授，主任医师，博士研究生导师。北京大学第三医院骨科主任、脊柱外科研究所所长。国务院学位委员会学科评议组委员、中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会侯任主任委员、中国医师协会骨科医师分会副会长、中华医学会骨科学分会脊柱外科学组副组长、第十一届全国人民代表大会代表。多年来从事脊柱创伤、退变、畸形及肿瘤的临床诊治和实验研究。脊柱肿瘤外科治疗的相关论文以总分第一的成绩荣获2001年第三届中国骨科中青年医师论文评比一等奖及2003年全国骨科留学归国人员学术论坛特等奖。2007年成为教育部授予的创新团队负责人。
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