中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专委会

第二届脊柱退变学组学术会议

2020年11月29日，“中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会第二届脊柱退变学组学术会议”在北京举行，本次会议由中华预防医学会、中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会主办，北京大学第三医院承办。大会由陈仲强教授、姜建元教授、杨子明教授、袁文教授和周跃教授任顾问，刘海鹰教授任名誉主席，李危石教授任大会主席，陈华江教授、陈亮教授、夏磊教授、杨操教授任大会副主席。本次会议聚焦“颈椎、腰椎、脊柱微创”方面的前沿成果，邀请国内多位知名专家汇聚一堂，共同探讨脊柱退变疾病的预防与治疗，以大师讲坛和专题探讨的模式，结合骨今中外平台线上直播，会议精彩纷呈，吸引19568人次共同观看本次会议。

北京大学第三医院骨科主任李危石教授主持开幕式，并代表中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会对与会专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

北京大学第三医院 李危石教授

大会名誉主席、中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会主任委员、北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰教授指出，中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会脊柱退变学组在各位同道的共同努力下于近年来发展壮大，在脊柱疾病科普防治、儿童脊柱疾病筛查及并发症的预防与控制方面发挥重要作用。

北京大学人民医院 刘海鹰教授

中华预防医学会副会长兼秘书长梁晓峰教授重点强调了中国现在正在加速进入老龄化社会，在这个大背景下，脊柱退行性疾病是值得重点关注的问题，尤其在脊柱疾病预防与控制方面仍有许多工作待完善。

中华预防医学会 梁晓峰教授

中国工程院院士、中华预防医学会副会长、北医三院院长乔杰教授提出新形势下医学模式的改革要迎合时代发展与人民的需求，突出预防的重要意义，并以雌激素代谢与脊柱退行性变的关联为例强调学科交叉合作的积极意义。进一步分享了习近平总书记做出的将面向人民生命健康作为第四个面向的重要指示，强调全生命周期守护健康的理念以及医疗领域创新转化的推动。

北京大学第三医院 乔杰院士

主持人：刘海鹰教授、杨子明教授

中华预防医学会副会长梁晓峰教授结合过去三十年大数据反映的中国社会致死率前几位的疾病谱的发展与分布状况，肯定了医疗系统在过去30年在降低疾病负担和减少伤残方面取得的突出成绩，进一步强调了疾病负担地区分布的不平衡，在国家战略层面提出控制疾病负担危险因素的重要意义。

中华预防医学会 梁晓峰教授

北京大学国际医院院长陈仲强教授详细介绍了临床罕见病钙化性椎间盘炎的病理类型、流行病学分布与临床症状特点，并提出了相应的诊断标准；同时结合临床病例对北医三院经后路关节突极外侧入路椎间盘切除术的效果与手术难点进行了分享。

北京大学国际医院 陈仲强教授

海军军医大学附属上海长征医院骨科医院名誉院长袁文教授就“伴椎间隙狭窄的颈椎病如何选择前路手术方式”进行了专题报告，他指出颈椎病伴椎间隙狭窄常见于老年人，常有多节段受累和畸形，既往采取的椎体切除钛网植入技术常导致钛网下沉等并发症，因此袁文教授提出可使用ACDF技术同时通过深部撑开器恢复椎间隙，可达到良好的减压效果。

海军军医大学附属上海长征医院 袁文教授

复旦大学附属华山医院骨科主任姜建元教授介绍了对于平山病的研究与诊治指南制定的经验，总结了平山病引发的多种不同类型的肌肉萎缩症状特点，并结合华山经验对于平山病的早期诊治提出了新看法，强调了建立临床分型实现规范治疗的重要性。随后，姜建元教授对于平山病后续手术方案改良以及研究方向进行了分享，引发了与会同仁的广泛思考。

复旦大学附属华山医院 姜建元教授

陆军军医大学新桥医院骨科主任周跃教授首先回顾了椎体间融合技术的发展史，作为国内早期开展经皮内镜辅助腰椎融合（PE-LIF）技术的团队，详细分享了该手术方案实施过程中的难点与注意事项，并与Endo-TLIF等技术在手术创伤、难易度与安全性等方面进行了深入的比较。周跃教授最后提出数字微创技术将是脊柱外科的重要发展方向。

陆军军医大学新桥医院 周跃教授

北京大学第三医院李危石教授以“腰椎退变性侧弯：矢状位与冠状位平衡哪个更重要”为主题开展探讨，他指出目前研究关于该问题的认识存在争议，这可能与不同研究纳入的患者群体不同相关。对于腰椎退变性侧弯患者而言，矢状面和冠状面的平衡都很重要，而对于年龄较高的腰椎退变性侧弯患者，通常更能适应一定程度的躯干前倾，因此判断他们的矢状位失衡时可能以SVA>80mm作为界值更为适宜。首都医科大学宣武医院鲁世保教授对“高龄退变性侧弯手术疗效体会”进行主题汇报，他提出不同类型退变性侧弯患者适合于不同的手术策略，术前需要综合评估患者诉求来制定手术方案。西安市红会医院贺宝荣教授则汇报了“长节段与短节段固定退变性脊柱侧凸的回顾性分析”，他提出短节段固定围术期并发症发生率低，但术后可能出现侧凸进展，而长节段固定对于畸形矫正率较好，但术后远期并发症发生率高。因此，选择固定节段时需要考量患者诉求、冠状面、矢状面畸形情况等。宁夏医科大学总医院的戈朝晖教授报告了“体感诱发电位在OLIF治疗腰椎管狭窄症中的应用”，他提出术中SEP监测对于术中判断腰椎管狭窄症间接减压的程度具有一定参考意义。华中科技大学同济医学院附属协和医院杨操教授则对“退变性脊柱侧弯矫治如何防止冠状面失平衡”进行了汇报，他提出退变性脊柱侧弯患者的冠状位平衡会影响患者的生活质量，对于侧弯较重的患者应考虑双棒固定以及髂骨固定以减少术后侧弯反弹。郑州大学第一附属医院夏磊教授分享了“腰椎退变性侧弯的治疗探讨”，他提出Lenke-Silva分型能够较好指导腰椎退变性侧凸的临床诊疗，并提出基于不同分型制定诊疗策略能够提高退变性侧弯患者临床疗效。山东大学齐鲁医院刘新宇教授报道了“MIS-TLIF相关并发症及对策”，他提出术中应注意的操作技巧，以减小术后ASD等并发症的发生率。广西医科大学第一附属医院詹新立教授则分享了一个腰椎退行性疾病术后翻修的病例，带来了对于患者翻修手术策略的思考。最后是由浙江大学医学院附属第二医院李方财教授汇报一例腰椎术后假关节形成合并类风湿关节炎患者，关于翻修方式与节段的选择引发了参会嘉宾的热烈讨论。

主持人：李危石教授、丁文元教授

四川大学华西医院刘浩教授介绍了前路Hybrid手术置换节段的疗效及其在应用此技术时的心得体会，针对Hybrid术置换节段演变以及Hybrid术后异位骨化（HO）的发生情况等热点问题做了细致的阐述。郑州市骨科医院梅伟教授就跳跃型颈椎病诊疗争议较大的手术入路及融合方式选择的基本原则进行讲解，并详细比较了人工椎间盘置换以及Hybrid术等手术方式的优劣势。兰州大学第二附属医院张海鸿教授分享了2例颈前路融合术后邻椎病（ASD）病例的随访结果，提出内镜Keyhole技术治疗ASD后根性症状可以达到很好的效果，避免前路翻修术的并发症。上海市第一人民医院宋滇文教授介绍了椎弓根螺钉在颈椎手术应用中的解剖结构识别以及相关并发症，并以实际临床疑难病例介绍置钉方案的选择。山西医科大学第二医院赵斌教授报道了颈椎退变性疾病关于内植物及手术方式的改进与创新，展示了新型侧开口/三叶草颈前路钉板系统、滑槽式椎板成型钛板、颈椎后路穹顶式可控椎管扩大成形等新技术新方法，引发了热烈的讨论。中山大学孙逸仙纪念医院黄霖教授详细介绍了颈椎椎动脉袢畸形的病例特点、影像学表现以及手术治疗效果，提示应对颈椎椎动脉袢畸形在颈椎手术中所引发的风险予以重视。吉林大学中日联谊医院顾锐教授就肌肉萎缩型颈椎病的分型、解剖特点、临床表现、鉴别诊断与治疗进行了全面的总结。

主持人：夏磊教授、陈华江教授

青岛大学医学院附属医院马学晓教授分享了各种脊柱内镜术式在双侧症状型腰椎退变性疾患治疗中的操作技术要点，并总结其术后疗效。天津医院杨强教授进行了LLIF手术微创治疗退变性脊柱侧弯的策略介绍以及LLIF术式应用的相关病例分享，并提出LLIF结合后路PSF是治疗退行性脊柱侧弯的良好微创术式选择。南昌大学第二附属医院程细高教授详细介绍了腰椎微创技术的发展历程，并展望了脊柱微创技术的未来，指出微创化、数字化、精确化、实时化是脊柱外科技术蓬勃发展的动力与内核。北京积水潭医院何达教授通过机器人辅助上颈椎微创手术病例的分享详细介绍了机器人在上颈椎微创手术中的应用，并总结导航机器人的应用可明显提高上颈椎手术的精确性和安全性。首都医科大学附属北京朝阳医院藏磊教授分享了PELD治疗腰骶椎后缘离断症的经验，针对离断骨化块可实现直视下摘除，达到充分减压的效果。苏州大学附属第一医院陈亮教授围绕着胸腰椎骨折骨不连评估与治疗进行了全面的总结，他提出对于不同严重程度胸椎骨折的患者应采取不同的手术方式，并结合一些临床病例进一步阐述了手术方案的选择。北京大学第三医院孙垂国教授首先阐述了内镜治疗脊柱疾患的原则与要点，再聚焦脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症，并对比了不同内镜技术的疗效。云南省第一人民医院陆声教授就同一体位下OLIF手术方案的选择与技巧同与会专家交换了专业意见。

云南省第一人民医院 陆声教授

李危石教授为大会作出最后总结：本次会议以线下与线上结合的形式，本着追踪热点、聚焦前沿、贴近临床的宗旨，通过专题发言、病例讨论、精准点评与总结、讨论答疑等形式，对脊柱退变疾病预防与控制方面的热点问题进行全面而深入的探讨。他提出今后希望能以灵活多变的形式与各位同仁加深合作，提高脊柱退变疾病的诊疗水平。

以切磋之谊取友，则学问日精；以慎重之行利生，则道风日远。第二届脊柱退变学组学术会议的顺利召开，将为我国退变型脊柱疾病的诊疗技术与预防工作的长远发展提供关键助力，为健康中国建设做出重要贡献。