时间如白驹过隙，在北医三院为期一年的进修学习已经接近了尾声，即将离别帝都，离开一年来日夜奋斗工作学习的三院，惜别给予我传道受业解惑的导师以及科室里平日帮助、关照过我的老师们，还有许多来自五湖四海一起进修学习的兄弟朋友，此时此刻心底着实是不舍的，有些怅然... ...

还记得去年刚接到通知，自己获得第六期“黔医人才计划”培训班项目名额，有幸能到北京大学第三医院进修学习，心里面欣喜又激动。因为早在近20年前，科室的多位主任陆续到北医三院进修学习过，主任们传承了三院骨科的“厚德仁术、求是拓新”精神，将先进的诊疗方案和高超的手术技术带回了贵医，开展了当时贵州省内许多“第一例”的工作，填补了省内骨科专业领域的多项空白。想到即将到国内顶尖的医学学府----北大医学，接受顶级专家的言传身教，感受梦寐以求的北大教育，尤其是能到脊柱外科的圣殿来学习深造，真是莫大的荣幸，心情激动万分。

自从2021年12月开启临床进修学习工作，如今，已顺利完成为期1年的临床培训与科研学习，我有幸师从国内著名脊柱肿瘤专家----韦峰教授，主要学习脊柱肿瘤的规范化、系统化的诊疗，同时也涉及到临床常见脊柱退行性病变的学习。三院教育处针对黔医人才计划采取的是导师制的教学方式，这给了我近距离聆听大师教诲的机会，回想一年的学习历程，感触良多也受益匪浅。

进入北医三院骨科的第一天，墙上硕大的八个大字“厚德仁术、求是拓新”，我想这即是北医三院骨科的人文精神，当时不太明白这句话的内涵。经过一年的学习，尤其是导师韦峰教授言传身教，潜移默化中让我对这句话有了进一步的体会：厚德仁术是用自己高尚的医德承载生命健康的重任，以仁心仁术为患者解除病痛、甚至是重燃活下去的希望；求是拓新是，实事求是探寻医学真谛，脚踏实地干事、不畏艰辛，同时要放眼未来，开拓创新。北医三院骨科浑厚的底蕴、强大的专家团队，每年为全国各地的疑难危重患者提供最优质的医疗服务，北医三院有享誉国内外的脊柱肿瘤3D打印重建技术、复杂寰枢椎手术等巅峰术式。在科研领域，得知就在今年，三院骨科的创新转化成果也是全院最多的，正因如此，三院骨科吸引了一批又一批的进修、高访学员。

初见导师韦峰教授，我的第一印象是严谨、缜密，隐隐中还有一股强大的气场。问了我在三院进修学习一年的时间打算怎么计划。起初我并没有明确的目标，按照绝大多数进修大夫的思路，想在脊柱肿瘤和颅椎组先待上几个月，最后几个月再到脊柱其他亚专科转转，看看每位主任们的手术，了解三院骨科各个组间的特色。由于韦老师是高访学者的指导教师，有着丰富的带教经历，结合脊柱肿瘤的专科特色，给我分析了脊柱肿瘤治疗上的复杂和多变，学员需要沉下心来系统性学习方能初窥真意。结合我们科室目前在脊柱肿瘤诊疗方面的情况，我认真思索后，决定一心跟着韦老师学习脊柱肿瘤，同时，韦老师将我按照高访学者的模式培养，给我分配了一项科研任务，让我在这一年中，不仅收获临床理论、技术，在科研上也能得到锻炼。

初来三院的我，每周二的大查房，每当被教授问及患者病情中许多细节、鉴别诊断、查体的标准手法，自己竟然不知晓、不规范，深感惭愧，也让我意识自己既往的不足和临床工作中该重点关注的地方。正是通过每一次大查房、术前讨论，韦峰教授在有意识地锻炼每一位进修医师科学严谨的诊疗思路，考虑到进修大夫背井离乡求学不易，常常抽出个人的时间额外给大家讲授知识。除了医学知识的传授，韦峰教授还常常教导我们谈话的技巧、沟通的艺术、尊师重教、做人做事做学问的态度等等，锻炼我们如何从一位临床小医生学会成长，作为一位外科医生如何锤炼心理素质、增加抗压能力，从而形成在面临高难度手术中的镇定自若、处变不惊等等。韦峰教授对规范化的要求始终贯穿于治疗的整个过程，无论是病史采集、体格检查，到诊断书写，诊疗方案的制定。由于采取导师制的模式，在导师的指导下，使得学习更具针对性及系统性，避免了走马观花式的学习，专注于某一领域。一年的时间跟随导师团队，临床参与度高，全程沉浸式地参与患者诊疗。从患者入院即开始建立诊疗信息、鉴别诊断、诊疗方案制定、术前必要的穿刺、供血动脉的栓塞，手术方案设计，围术期处理及术后病理的确诊、并发症的预防与治疗、MDT协作定制个性化术后综合治疗方案，以及术后的定期随访观察等等，一个患者即是一个完整的闭环诊疗。

医者仁心，承载生命之重托，始终对生命充满敬畏之心，认真规划每一台手术，无论手术大小，韦峰教授的每一台手术都有详细的规划，小到置钉的位置角度、超声骨刀的方向，大到肿瘤切除的策略，手术的难点，术前准备，术后康复都有详细的计划。每次手术前通过PPT发给每一位手术参与者，通过这种方式，使我更加深入的地学习手术，从主刀的思维角度去学习手术。经过几个月作为二助学习手术后，逐渐担当部分一助的工作，协助导师完成手术。手术过程中韦峰教授手把手指导手术并传授规范化的手术操作，理论和操作要点都详细解说，让我们初学者以后在很多方面避免踩雷。导师放手不放眼，由我们自己学会独立置入椎弓根螺钉、神经减压、肿瘤切除等，更有机会针对具体情况学习导师的手术的技巧与诀窍，如何处理术中遇到的各种问题，受益匪浅。一年来仅参与脊柱肿瘤手术不下百余台，其他脊柱退变手更是不胜枚举，几乎涵盖了上至枕颈融合、颈胸交界、胸腰交界、下至骶骨S2AI螺钉植入等等各种病变节段的手术；手术入路单纯前路或后路、前后联合入路等；手术方式涵盖分离手术、矢状切除手术、全椎切除手术等等。既见识了经典手术的行云流水，也见识了疑难手术的多学科联合同台手术，纷繁复杂，更加亲身体会到危重手术中的险象环生和术中从至暗时刻走向光明时的心潮澎湃！

脊柱肿瘤MDT团队，由北医三院骨科著名教授刘忠军主任主持，除骨科专家外，还有肿瘤科、放疗科、放射科、病理科、神经外科、普外科、康复科等等，每两周都会对每一位肿瘤术后患者进行MTD讨论，为他们提供一个全程治疗、随访。这样的团队化、整体化、规范化的治疗方案是我这次来北医三院学习收获的重要部分。

在北医三院骨科还进行轮转学习，有幸到颅椎组轮转学习，颅椎外科作为三院的王牌专业，在王超主任的带领下，提出了很多原创性的理念和术式，颅椎疾病的诊治水平世界领先，有机会在这样的科室学习是多少人梦寐以求的事。一个月内，参与了数十台颅椎手术，亲眼见识了王超主任、王圣林主任精湛的寰枢椎手术技术，收获颇丰。

除了日常的临床工作以外，丰富多彩的专业讲座也充实着我们的日常生活，每周一次的针对进修医师的专业讲课，内容系统而详实，涵盖了脊柱外科的方方面面，有经典的理论基础，最前沿的进展以及每位教授“压箱底”的绝活，全部倾囊相授。每当有线上或线下的学术会议，韦老师都会把会议信息发给我们，不错过每一场精彩纷呈的大师讲解。日常查房和专业组大查房，都是一次次结合临床实际的教学授课、传授专业知识，更重要的是潜移默化的培养我们科学的临床思维能力。

导师定期组织课题汇报会，指导我课题开展，解决遇到的问题，同时也督促我完成课题。除此之外，导师团队中的胡攀攀老师、翟书珩博士、曾盛鑫师弟则耐心地无私地帮助和指导我解决各种科研问题以及论文修改，无时无刻不被他们的热情及优秀鼓舞，整个科研培训中我不是一个人迷茫无助，整个过程都得到了团队的指导与帮助。

一年时间飞逝而过，疫情当下、临别将近，无法线下小酌几杯，以表学生对各位老师的敬意。千言万语来不及倾诉，心中仍有万般眷恋与不舍，唯有表达在这一声声的感恩、感谢之中，期待疫情过后线上线下能够再聚。感谢北医三院骨科为我提供了一个继续学习的平台；感谢一年来遇到的每一位老师，无私地传授我知识；感谢北医三院骨科刘忠军教授、刘晓光教授、王超教授、王圣林教授、吴奉梁老师、党礌老师、周华老师、胡攀攀老师、刘啸老师、唐彦超老师、李梓赫老师，任趁梅老师、翟书珩博士对我学习生活上的帮助；感谢同时作为韦峰教授高访学员的刘夏君大哥和邵景立大夫，在工作中一起并肩战斗、一起学习进步；更要感谢我的导师韦峰教授，在这一年中的言传身教，悉心教诲，手把手指导手术，传授手术技巧，启发诊疗思维，锻炼脊柱肿瘤病人诊疗的全局观、整体观。让我融入他的团队，始终有团队的呵护，和团队一起成长，这也是今后回去开展工作的坚实后盾！

在即将过去的一年中，我们暂别亲人、克服思乡之情及疫情带来的重重困难，始终坚守岗位、不忘初心，不负韶华，加强专科业务、临床管理及科研能力的学习与历练，谨记出发前动员会上贵州省卫生健康委员会领导殷切嘱托，不忘医院领导、科室领导期望，在为期一年的充实学习实践中，收获颇丰。北医三院脊柱外科一年的进修生活，注定会在我人生中留下浓墨重彩的一笔，我会满怀感激，作为北医三院骨科传人，秉持三院骨科“厚德仁术、求是拓新”的精神，在今后的医者道路上继续逐梦前行。

“走出来，请回去”这是出发前领导们对我们的嘱托，在学习的中期，省卫健委领导来北医三院看望我们这一批进修学员座谈会上，还记得当时孙发主任一行在与北医三院出席的专家交谈中，都在为我们积极搭建桥梁。在这一年的工作和生活中，我们和导师建立了良好的师生关系，也同三院骨科的很多老师留下了深厚的友谊，希望今后能邀请他们到贵州指导工作、传经送宝，支援贵州的医疗技术。积极响应北医三院骨科构建专科医联体。

最后，感谢北京市卫健委、贵州省卫健委以及北医三院的领导给我们提供这样宝贵的学习机会、搭建如此宏大的学习平台；感谢我原单位的领导、科室老师们的支持和鼓励；感谢来自五湖四海共同在北医三院进修学习的兄弟朋友，远行千里在外求学，相互照应、彼此关怀，收获知识的同时也收获友谊。回到自己单位后，定当努力积极开展临床工作，用北医三院所学造福家乡人民群众生命健康，为家乡的医疗卫生事业添砖加瓦！