前些日子有件事火上了新闻,说是一位患者家属把轮椅推进了磁共振检查室,结果被磁体吸引飞扑着“吻”上了磁共振检查仪。这件事给大家提了个醒,一是磁共振检查仪的磁场很强大,二是一些金属会在磁场里“捣蛋”。损害机器事大,伤人事更大。所以要听医生的劝,金属制品尽量不要带进检查室。那么问题来了。轮椅是“身外之物”,可以留在检查室外,那些手术后放在身体里的金属植入物,比如假牙、血管支架、心脏起搏器啦,又拿不出来,还能不能做磁共振检查呢?在回答之前,我们先来看看金属在磁共振检查时会做哪些“坏事”。
一、它会“走动”
金属在磁场里会移动,相信大家对这一点不难理解。不过,并不是所有的金属都会受到磁场吸引而产生移动,主要是铁、钴、镍这类具有铁磁性的金属受到的影响较大。而不具有铁磁性的金属如金、纯银、纯钛、银汞合金、钛合金等,一般不受磁场吸引或受到的吸引力比较小,不足以引起在体内的移动,体内有这些金属进行磁共振检查仍被认为是安全的。
二、它会“发热”
磁共振检查仪因为采集图像的需要,会产生不断变化的磁场,而在变化的磁场里,金属会产生涡电流进而产生热量。不过请大家放心,目前还没有证据表明这种程度的热量会对人体产生实质性的伤害。
三、它会“罢工”
磁共振检查仪产生的磁场会引起心脏起搏器的功能障碍,对依赖起搏器的检查者来说,其产生的危害是足以致命的。因此,安装有心脏起搏器是磁共振检查的绝对禁忌。人工耳蜗因为有内置磁体,磁共振检查可能会导致磁体移位或消磁,并导致局部疼痛或不适等现象,如非必要,尽量不要进行磁共振检查。
四、它会“抹黑”
必须注意的是,即使体内的金属植入物被认为对于磁共振检查是安全的,也会产生一定伪影,在磁共振图像上表现为范围或大或小的“黑影”(低信号盲区)和图像扭曲失真,进而影响医生的诊断。一般来说,具有铁磁性的金属如不锈钢、镍铬合金、钴铬合金等产生的伪影比较严重,用于大关节置换的铝铜合金所导致的伪影也会对诊断有影响。而金片、纯银、纯钛、银汞合金、钛合金等金属植入物仅有轻度伪影,一般不会影响诊断
(左)没有明显金属伪影的磁共振图像和(右)金属植入物导致的低信号盲区和图像扭曲
看了上面的解释,相信大家心里对自己能否进行磁共振检查已经大概有谱了。如果不知道自己体内金属植入物的具体材质,一定要问问当时手术的医生,至少要问明能否进行磁共振检查。医生说了,这事很重要,很重要,很重要!