鼻部新技术的临床应用——鼻腔微创支架

鼻堵是一种困扰现代社会人们生活的一种常见临床症状，长期鼻堵会引起慢性缺氧，严重影响呼吸循环系统，使人处于亚健康的状态。导致鼻堵的疾病（鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎及腺样体肥大等）发病率逐年增高，越来越受到人们的关注。目前，临床上对鼻堵疾病的主要治疗方式包括药物和手术治疗，但是传统的治疗方式往往难以满足临床需求。此外，目前鼻内窥镜手术技术越来越微创，但是术后鼻腔填塞所导致的鼻堵、头痛、流眼泪等症状，以及填塞取出的过程仍然让患者痛苦不堪。

针对上述临床问题，北京大学第三医院鼻科专家开展了一系列以支架技术为核心的新型鼻腔微创介入治疗产品的研发和应用，颠覆传统鼻腔治疗方式，为国内首创原研创新医疗技术产品，填补了国内相关领域的空白。按照所应用场景和使用部位不同，分鼻腔前、中、后部三种类型支架，根据鼻腔解剖学和生物力学数据分析，设计独特的支架形态结构，有效改善鼻堵、起到良好支撑重塑作用，提高患者的舒适度。

  鼻前庭支架是一款用于改善各种原因所致的鼻堵的产品，基于鼻前庭形态变化对鼻腔流体力学的影响的研究设计研发，根据患者的形态特征采用不同规格的支架。对鼻堵患者特别是针对鼻前庭区域狭窄患者有效降低鼻腔阻力，鼻前庭支架能够显著改善患者鼻堵、睡眠打鼾等症状。目前已进入临床研究阶段，在应用人群中获得很好的反响。

新型鼻腔支架采用镍钛合金材料编织制作，利用输送装置用于鼻中隔术后鼻腔扩张和压迫止血，一改鼻腔手术后鼻腔用填塞物填满鼻腔压迫止血的传统方法，为鼻腔术后解决患者既可以压迫止血，又可以改善鼻腔通气问题提供了新的解决方案。由北京大学第三医院牵头的鼻腔支架多中心随机对照临床试验已经充分验证了其临床应用舒适安全而且有效。此外，对覆膜支架的研发有望实现鼻腔支架载药，放置期间持续作用于鼻腔，减轻鼻腔术后炎症反应，加快愈合。利用支架的支撑作用配套使用鼻腔冲洗灌溉装置，能够有效去除鼻腔炎性分泌物。

针对腺样体肥大患儿，后鼻腔腺样体支架能够有效支撑鼻咽部，改善鼻堵、夜间打鼾及张口呼吸，避免全麻手术对患儿造成的身心伤害。

鼻腔支架的设计与应用研究受到首都卫生发展科研专项基金资助支持，获得首届中国医学创新大赛一等奖，2019年第二届首都转化医学创新大赛一等奖及最佳创意奖。北京大学第三医院2022年度医疗技术创新奖三等奖。发表SCI文章5篇，获得国家发明专利授权2项，实用新型专利4项。鼻腔支架新技术的临床应用为广大鼻堵患者带来了福音。