北医三院儿童听力诊断中心

1999年，卫生部、中国残联与教育部联合将“新生儿听力筛查”纳入妇幼保健的常规检查项目中。

2004年北京市卫生局制定了《北京市0-6岁儿童听力筛查及诊断管理办法》，而我院耳鼻喉科经过审查考核成为了首批“北京市指定儿童听力诊断中心”之一。

2013年起，北京市出生的新生儿，同时还接受了“遗传性耳聋基因”芯片的检测，所有结果未通过的新生儿，要在指定结构接受耳聋基因咨询。根据2017年，北京市卫计委颁布的《北京市卫生和计划生育委员会关于规范北京市0-6岁儿童听力与耳聋基因联合筛查诊治工作的通知》，北京大学第三医院作为全市六家“北京市0-6岁儿童听力障碍诊治机构”及“新生儿耳聋基因筛查机构”之一，承担了全海淀区（不含解放军总医院）内0-6岁儿童听力及耳聋基因联合筛查咨询的对口转诊接诊及儿童听力障碍的诊断治疗工作。

北京大学第三医院儿童听力诊断中心，目前开展的工作包括：

1. 我院产科出生听力初筛未通过新生儿的听力复筛；

2. 全海淀区NICU（除301医院）听力筛查未通过新生儿的听力诊断；

3. 全海淀区助产机构（除301医院）听力复筛未通过新生儿的听力诊断；

4. 全海淀区助产机构（除301医院）耳聋基因筛查未通过新生儿的门诊咨询及追访；

5. 全海淀区社区卫生服务中心及区妇幼保健院听力筛查未通过儿童的听力复筛及诊断。

中心目前共有耳科专科的高级职称医师共计8名，听力师8名。其中潘滔主任医师任听力诊断中心主任、张珂副主任医师任常务副主任。为方便辖区新生儿及儿童就诊，目前开设“新生儿及儿童听力诊断专业门诊”及“耳聋基因筛查专业门诊”。中心拥有各类型听力学检查系统，能够满足儿童听力的筛查及各类型听力障碍的诊断。同时具备对不同类型儿童听力障碍的干预能力，包括助听器验配及包括植入式助听设备植入手术在内的各种手术治疗。

===================================================

新生儿听力筛查及儿童听力随访的重要性

听力障碍是新生儿出生常见的缺陷之一，婴幼儿听力损伤直接影响其语言的形成，儿童语言快速发展阶段主要在0－3岁，而通过常规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍，错过了语言发育的重要时期，从而延误康复的最佳时机。所以新生儿听力筛查可以及早地了解宝宝的听力状况，能够对大多数听力损伤患儿进行诊断，进而有效地实现“早发现，早诊断，早干预”，尽可能地减低听力损伤对儿童的不良影响。通过新生儿听力筛查发现的确有听力障碍的新生儿，约为1‰-3‰。

新生儿听力筛查手段存在一定的局限性，并不能把所有听力障碍的患儿全部筛查出来。同时，由于儿童生长发育时期的一些疾病也可能会影响听力。为了弥补这个漏洞，就需要在0-6岁的儿童期定期的进行听力的筛查及规律随访。

准备要宝宝的夫妇除了在孕前进行规范合理的产前遗传咨询及孕期保健外。孩子出生后，家长在平时的生活中，也应该对孩子的听力进行保护，避免噪音、外伤、严重感染及规范儿童用药，避免接触耳毒性药物。注意观察孩子的听力及言语发育情况，如果孩子很晚都学不会说话或说话口齿不清楚，要第一时间到儿童听力诊断中心就诊。

下面，给家长介绍下宝宝听力言语发育的基本进程，宝宝的发育如果明显迟缓，建议及时就诊：

l 出生后3个月：当突然听到60dB以上的声音会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉、眨眼、睁眼等

l 4-6个月：对声音有反应，可辨别妈妈的声音。跟孩子说话时，他可用眼睛注视着你，或听到母亲声音停止活动，头转向声源。

l 7-9个月：能主动向声源方向转脸，也就是有了辨别声音方向的定位能力

l 10-11个月：叫他名字有反应，能学说"妈妈"、"爸爸"，听到悦耳的音乐，上下肢能随音乐有节奏地运动，对语言有丰富的应答

l 1岁-1岁半：能按听到的语言作出反应，当问"鼻子、眼睛、嘴在哪儿"时，可用手指指点，这是学习语言最佳时期的开始

l 1岁半-2周岁：可用简单语言表达自己的感受和意识

l 3-4岁能背诵儿歌、讲故事，我们称为丰富语言或语言学习发展的时期

===================================================

北医三院耳鼻喉科儿童听力诊断及耳聋基因咨询就诊指南

一、 北医三院出生的新生儿，如产科或新生儿病房听力初筛未通过，请在宝宝出生后42±7天内，到北医三院耳鼻喉科就诊进行听力复筛。携产科出院预约号或自行挂号均可，一般当日可完成检查。

二、 海淀区其它助产机构出生的听力复筛未通过的新生儿/海淀区（包括本院）内NICU住院治疗且未通过听力筛查的新生儿，请在宝宝3月龄左右，到北医三院耳鼻喉科进行听力诊断。家长可预先携带孩子的出生证明或户口本到三院人工办卡窗口创建北医三院就诊条形码。预约就诊可选择携带条形码和转诊单到北医三院耳鼻喉科门诊小桌预约，或自行在微信、电话及网络途径预约“新生儿及儿童听力诊断门诊”。听力诊断的相关检查有时是需要预约的。

三、 海淀区社区卫生服务中心及区妇幼保健院转诊的听力筛查未通过的儿童。请尽早到北医三院耳鼻喉科进行听力诊断。家长可预先携带孩子的出生证明或户口本到三院人工办卡窗口创建北医三院就诊条形码。预约就诊可选择携带条形码和转诊单到北医三院耳鼻喉科门诊小桌预约，或自行在微信、电话及网络途径预约“新生儿及儿童听力诊断门诊”。听力诊断的相关检查有时是需要预约的。

四、 海淀区助产机构出生的新生儿，如耳聋基因筛查结果显示未通过。请尽早到北医三院耳鼻喉科进行耳聋基因相关咨询及随访。首次就诊，可使用父母或宝宝的三院就诊条形码号预约每周三上午的“耳聋基因咨询”专业门诊。

五、 儿童听力诊断中心就诊的注意事项：

1、 新生儿听力检查前应避免受凉感冒或呛奶，检查前尽量让宝宝少睡觉，测量并记住宝宝当时的体重。听力诊断前需要给宝宝使用适量镇静药物，以便顺利完成测试。镇静药代谢较快，一般对宝宝健康无损害，请积极配合。

2、 就诊时请携带宝宝必须的生活用品、奶粉及温水等。

3、 就诊区域空间有限，请避免过多家属陪同就诊。

4、 0-6岁儿童听力诊断及新生儿耳聋基因咨询相关事宜，可致电010-82266091咨询北医三院耳鼻喉科门诊护士站的工作人员。

愿每一个宝宝都能听到世间美好的声音。