2018北京大学第三医院建院60周年系列学术活动首届多维精准鼻颅底解剖精品课程于12月22日在北医三院科学报告厅召开。

第一天的课程聚焦鼻颅底解剖，从大体、内镜、影像学、3D重建、VR技术等多维角度，分别涉及到鼻窦、眶、翼腭窝、视神经、颈内动脉及海绵窦等结构，授课专家均为国内此领域的著名专家，他们都做了认真准备，进行了精心讲解。会场内学员来自祖国各地，最远来自西藏，人数达300余人，场外有20余省的同道观看直播，点击率达1.46万人次，访客达3738人，场内场外，热情高涨，学员普遍反映课程设计实用，授课专家演讲精彩，收获特别大。

首场由北京大学第三医院耳鼻咽喉科教授、中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科学分会副会长马芙蓉教授，及首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长、中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务理事尹金淑教授主持。

首都医科大学附属安贞医院院长、中国医师协会耳鼻咽喉分会会长魏永祥教授作了题为“鼻颅底微创外科的思考与实践”的专题讲座。魏永祥教授以学术大家的视角，对新时代微创手术的概念及要求做了新的阐述，回顾了鼻颅底手术的历史，展示了最新的机器人在微创手术领域的应用，提出鼻颅底的微创不仅仅是手术器械的进步，更是医生的手术理念和操作的进步。

复旦大学眼耳鼻喉科医院副院长、中华医学会耳鼻咽喉分会上海市主任委员王德辉教授作了题为“内镜下颈内动脉的解剖、术中保护及损伤的处理”。王德辉教授以丰富的临床经验，生动的病例及视频资料，详细介绍了颈内动脉损伤后的处理方式及技巧。提出了以预防为主，通过训练增加处理颈内动脉出血自信心的理念。

解放军总医院鼻科主任陈雷教授作了题为“眶及视神经解剖”的专题发言。陈雷教授以眼眶的解剖学为基础，介绍了眼眶的局部解剖以及其与鼻颅底的关系，并通过视神经减压等手术视频让学员们对眶和视神经的解剖有了更为深刻的认识。精彩的演讲使到场的眼科医生听得入了神。

山西医科大学第二医院副院长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会委员赵长青教授作了题为“翼管神经解剖”的课程讲解。赵教授娓娓道来翼管神经的解剖走形及分支，并以此为基础介绍了翼管神经切断术在过敏性鼻炎中的治疗经验。

短暂的茶歇之后下半场的课程开始，由北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任、中华耳鼻咽喉头颈外科学会分会常务委员、咽喉学组组长肖水芳教授，及首都儿科研究所副所长、中华医学会儿科分会耳鼻喉学组副组长谷庆隆教授主持。

首先由北京大学第三医院耳鼻喉科主任、中国医师协会毕业后医学教育耳鼻咽喉分会副主任委员朱丽教授做了题为：“鼻窦3D解剖及打印”的专题讲座。由于鼻窦解剖的三维性及复杂性，让其局部解剖及毗邻关系变得相对复杂。朱丽教授通过影像学的三维重建及3D打印技术，从全新的角度阐述了鼻窦及其邻近组织的解剖关系，让学员们对颈内动脉及视神经等重要结构与鼻窦的解剖关系有了新的认识。

首都医科大学附属北京友谊医院鼻科主任、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委》马有祥教授演讲的题目是“鼻、颅底影像学解剖”。马有祥教授以精美的薄层CT扫描图片、惯有的幽默口吻，详细介绍了鼻颅底影像学的各个重要解剖结构，夯实了学员们的影像学解剖基础。

北京大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系常务副主任、《解剖学报》编辑部主任张卫光教授介绍了颅底神经及颅底的解剖，张教授通过一个蝶骨块，向学员们详细讲授了中颅底的细微解剖结构及颅神经的走行，并阐述了各解剖结构的常见变异。

中午的美信美达卫星会由北京大学人民医院耳鼻咽喉科主任、北京大学言语听觉研究中心副主任、《中华耳鼻咽喉科杂志》编委余力生教授主持。

美信美达卫星会的主讲者是解放军总医院鼻科主任陈雷教授，他主讲的题目是“变应性鼻炎机制新解”。陈教授介绍了变应性鼻炎最新就机制研究，强调了鼻用抗组胺药在变应性鼻炎治疗中的重要性。

下午的课程首先由徐州医科大学附属医院眩晕听力中心主任、江苏省医学会耳鼻咽喉专业委员会常委乔月华教授、及北京大学第三医院耳鼻咽喉科副主任、中华医学会听力组委员、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委潘滔教授主持。

第一位讲者来自北京大学第三医院耳鼻咽喉科副主任、中华耳科学杂志及中国耳鼻咽喉颅底外科杂志编委刘俊秀教授。他主讲的题目是“额窦解剖”。额窦由于其引流通道的复杂性及解剖变异的多样性，困扰了不少鼻科医生。刘俊秀教授详细讲授了额窦引流的特点及各种解剖变异，并介绍了额窦手术的相关技巧。

北京大学人民医院耳鼻咽喉科副主任、北京医学会变态反应分会常务委员邢志敏教授讲的题目是“翼腭窝解剖”。翼腭窝解剖位置深在，是沟通鼻腔、颅底、口腔等腔隙的咽喉要道。邢教授向学员们系统阐述了翼腭窝的解剖及交通，并通过鼻咽纤维血管瘤等手术录像讲解了临床意义。

中日友好医院耳鼻喉科副主任、北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员刘剑锋教授讲的题目是“垂体解剖”。刘剑锋教授以垂体为中心介绍了蝶骨及蝶窦的解剖，并通过手术演示的方式讲解了垂体周围的重要血管和颅神经与垂体的相对位置关系。

下午的雷诺考特卫星会由北京大学第三医院团委副书记、中国医师协会毕业后教育专业委员会耳鼻咽喉科分会总干事张珂副教授主持。

在西安杨森制药有限公司卫星会上，朱丽主任系统介绍了变应性鼻炎的规范化治疗流程，系统阐述了鼻喷激素在变应性鼻炎治疗中的重要性及有效性，并强调了变应性鼻炎的阶梯型、个性化治疗。

下午的后半场由北京大学第三医院耳鼻喉科书记、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会嗓音学组专家闫燕教授、北京大学第三医院耳鼻喉科副主任、中华耳科学杂志及中国耳鼻咽喉颅底外科杂志编委刘俊秀教授主持。

中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科副主任、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会委员吕威教授的题目是：“前颅底解剖”。吕威教授首先介绍了鼻颅底手术的历史及原则，之后讲解了专门为此次授课准备的系列解剖资料，详细向学员们展示了前颅底的解剖标志及黏膜瓣的制作方法等手术技巧。

首都医科大学附属同仁医院鼻科副主任、中华变态反应学分会青年委员会副主任委员王成硕教授，做了“影像学评估与鼻内翻性乳头状瘤手术”的专题发言。介绍同仁医院对鼻内翻性乳头状瘤进行的规范、系统、多中心基础及临床研究，为广大学员今后的临床和科研工作提供了很好的借鉴和指导。

北京师范大学信息科学与技术学院的骆岩林教授介绍了VR技术在鼻、颅底解剖中的应用，她介绍了如何通过VR技术进行虚拟的手术操作及训练，使得年轻医师的虚拟手术操作训练成为可能。

多维精准鼻颅底精品课程第二日，经过昨天辛苦而充实的学习，学员们对鼻颅底解剖、手术技巧及手术原则等理论知识有了更系统更深刻的认识。今天的课程内容为鼻窦和颅底的解剖演示，灌注过的冰鲜尸头、清晰的内镜系统、高速的颅底动力、精准的导航、流畅高速的直播系统，为这场学术盛宴提供了可靠的帮助。

首先，中山大学附属第六医院院长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会副主任委员、中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会副会长文卫平教授，为学员们逐步进行了鼻窦、鞍区及海绵窦的解剖。文教授边操作，边介绍了鼻腔鼻窦的重要解剖标志、寻找蝶窦口、制作下鼻甲黏膜瓣的手术技巧，文教授充分开放了双侧蝶窦，磨除鞍区的骨质，step by step逐步暴露了海绵间窦、垂体、双侧的海绵窦、颈内动脉、海绵窦内的神经等解剖结构。他强调垂体瘤手术尽量从下壁开始操作，严守正中，谨防损伤鞍膈及颈内动脉。文教授2个小时的解剖操作，视野清晰，逐层进行，标志明确，学员知识水平迅速提高，意犹未尽。

北京大学第三医院耳鼻咽喉科副主任、中华耳科学杂志及中国耳鼻咽喉颅底外科杂志编委刘俊秀教授演示了鼻窦的解剖。刘教授细致入微地讲授了鼻窦的各个解剖要点，包括了鼻窦手术的基板理论，钩突不同的附着方式，蝶腭孔区域血管神经的组成和走行，让学员们对最为基础的鼻窦解剖又有了全新的认识和理解。

来自首都医科大学附属宣武医院耳鼻咽喉头颈外科主任、首都医科大学耳鼻咽喉科学院副院长王振霖教授，围绕蝶骨，依次为学员们解剖了翼腭窝、颞下窝等颅底潜在的腔隙，接着王教授用颅底钻逐步磨除蝶骨的骨质，经蝶骨翼突入路暴露了颈内动脉颅内段以及各组颅神经，此后王教授又进行了咽鼓管解剖，并演示了鼻咽癌手术切除的径路及范围。应学员要求，王教授解剖了颈内动脉岩骨段、破裂孔段、斜坡旁段、海绵窦段及床突段，并对各段的划分做了详细的讲解。王教授不辞劳苦地进行了4个多小时的示教，学员收获特别大。

3位教授精彩细致的解剖示教配合耐心的讲解深深吸引了在场全体学员，很多学员对本次学习班做出了高度的评价，教授不仅对重要解剖标志给出了重点讲解，更教会了学员如何将基础的解剖与手术的实践结合起来，使学员对鼻颅底解剖结构及手术技术有了更为全面和系统的认识。

鼻科解剖结束后，作为特邀嘉宾，北京大学第三医院耳鼻喉科的宋为明教授和辛颖教授还为大家演示了经典的后进路乳突开放手术，并对面神经嵴的处理，面神经的走行及减压要点和中耳的解剖结构进行了精彩的演示。

本次为期两天的北京大学第三医院首届多维精准鼻颅底精品课程圆满落幕，非常感谢各位著名专家的倾情讲授，感谢各位校友及学员的热情参与和支持，感谢全国同道的网上同步观看，让我们共同期待下一届精品课程更为精彩的内容！

撰稿：北京大学第三医院耳鼻喉科 胡伟倪药晋红

摄影：北京大学第三医院耳鼻喉科:会务组

审校：北京大学第三医院耳鼻喉科：朱丽