老年人认识和预防便秘1便秘的定义老年人便秘是一种发生在老年人的，以排便次数减少、粪便干结、排便困难为主要症状的排泄功能紊乱。2便秘的原因老年人便秘的病因复杂，主要由器质性疾病和慢性功能性疾病和药物相关性所引起。器质性疾病 01.胃肠道疾病胃肠道肿瘤、炎症性肠病、各种原因引起的肠梗阻、肠腔狭窄等。02.肛周疾病如肛裂、痔疮发炎、肛周脓肿等，因惧怕排便时疼痛而抑制排便，久之出现便秘。03.全身性疾病老年人甲状腺功能低下、糖尿病神经病变、帕金森病等均可引起肠道动力障碍。慢性功能性疾病 Part.01精神和心理因素：精神情绪过于紧张或者抑郁、生活不规律以及应激状态都会抑制排便反射，会出现便意消失。老年抑郁症和老年痴呆，使大脑皮质对排便的控制失调，导致无法排出大便。Part.02结肠推进力不足：老人的结肠运动功能随年龄增加而减弱，排空时间延长，结肠运动不足以产生明显的便意，而阶段性收缩又使粪便在结肠原地阻滞不前，水分大量被肠道吸收，导致粪便坚硬，排出困难。Part.03饮食因素：老年人由于活动量少、消耗少、牙齿咀嚼功能下降、食欲减退等原因，导致进食量少、食物过精，尤其是膳食纤维素的摄入减少，使胃肠道得不到有效的刺激，排空减慢，从而便意减弱。3药物相关因素老年人往往合并多种疾病，需服用多种药物，如抑酸药、抗胆碱能药等可导致结肠平滑肌功能失调，加重便秘。在发生便秘后，滥用泻药也会导致便秘问题加重。4便秘的预防措施心理护理加强心理疏导，提高对便秘的认知水平，使其充分认识到便秘是可以防治的，且良好的心理状态和睡眠有助于缓解便秘。饮食护理多饮水，保证每日液体摄入量在30毫升/公斤体重左右（心、肾功能异常者请咨询医生）；多吃粗粮，如乳类、燕麦、红薯等；多吃富含纤维素的食物，摄入量≥25g/d；如果牙齿不好，可将蔬菜切细煮烂，水果切成薄片食用。做到不偏食，忌暴饮暴食，忌刺激性食物，养成良好的饮食习惯。生活护理建议在晨起或早餐后2小时内尝试排便，排便时注意力集中；老年人应适当活动，每天以30-60分钟为基数，以散步、拳操等形式不限，以安全、不感觉劳累为原则尽可能的增加身体的活动量，促进肠蠕动；另外要为老年人提供隐蔽的排便环境，使其避免干扰且不被催促，以免因紧张而影响排便。药物治疗若经上述方法无效，应及时就医，在医生指导下，通过适合自己的方式进行药物治疗。5党校院区老年内科出诊信息普通号：周一至周五全天专家号：姜玲 周二上午 邱萌 周二下午刘喆 周三上午 张帆 周四上午刘慧琳 周五上午祝您生活愉快，不做“粪”斗者！供稿：程瑞审阅：郝靖欣、赵东芳、赵秀伟
