【2016技术创新三等奖】球囊扩张咽鼓管成形术
作者:段清川   来自:院刊  时间:2016-12-28   文章点击率:  栏目点击率:
 

    项目负责人:耳鼻喉科  段清川  

参与成员:耳鼻喉科  马芙蓉,潘滔,柯嘉,张珂,辛颖,杜雅丽 

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我们常说,医学是有局限性的,但追求科学进步的脚步却永不停歇。2016年,北医三院又有一批新的医疗技术,经过严格的审批和长期观察,转为常规技术普及应用。新技术带来新的希望,让我们来看看这些技术都有哪些吧~ 

1名患者的救治经历谈起...

锐锐小朋友今年9岁了,可是他的听力问题却困扰了家长3年之久,并且已经影响到小锐锐的学习......

相对于大多数人从未做过手术来说,小锐锐已经是医院的老病号了。3年,3次全麻手术,都没有彻底解决小朋友的问题。

小锐锐为什么会听力下降?原来,他得的是“分泌性中耳炎”,这是一种耳鼻喉科常见疾病,患者感受最深的就是耳朵有闷堵感和听力下降。

大家可以试想一下,洗澡后耳朵进水是什么感觉?听力下降倒是其次,最难受的就是那种耳朵塞满东西,但又掏不出来的堵塞感......其实,分泌性中耳炎也是一种耳朵的“进水”,只不过积满水的位置更深,不在外耳道,而是在更深处的中耳,就算大家怎么蹦也是蹦不出来的。

中耳怎么会有积水?这就和耳朵的通气有关了。咽鼓管是连接中耳与外界的唯一自然通道,它堵了就会造成中耳腔的压力失衡,从而造成分泌性中耳炎。 

技术内容

对于这种历时3年,反复发作的顽固性分泌性中耳炎确实是临床中的大难题。小锐锐的家长辗转来到北京,经别人推荐得知北医三院居然有“咽鼓管功能障碍”专病门诊。

这么拗口的一个专科门诊,对于小锐锐父母来说,存在着莫名的亲切感。带着期望,他们找到了专出此门诊的段清川大夫。结合病情,段大夫建议小朋友行国内外治疗分泌性中耳炎最先进的“球囊扩张咽鼓管成形术”。

作为国内最早开展此手术的科室,小锐锐在北医三院耳鼻喉科顺利完成了手术。咽鼓管通畅了,听力也改善了,摆脱了耳闷的困扰。

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病,在成人及儿童均可发病,约40%的儿童曾出现过分泌性中耳炎。咽鼓管堵塞可能导致鼓膜内陷,从而诱发中耳胆脂瘤,引起颅内并发症,如脑脓肿,危及生命。

北医三院耳鼻喉科自2012年于全国首先开展球囊扩张咽鼓管成形术,治愈率远高于传统治疗方法,为多年甚至30余年的老患者解决了根本问题,改善了听力。

具体技术内容包括:手术操作非常简单易行,用鼻内镜经鼻腔,暴露咽鼓管在鼻腔后方的开口,将球囊置入咽鼓管内,用10个大气压的压力打起球囊扩张2分钟。整个手术过程安全快速,甚至不出一滴血。 

与传统治疗方法的区别?

2011年之前,顽固性分泌性中耳炎是一大难题,因为没有一种针对专门针对咽鼓管的既简单又有效的手术方法。而球囊扩张咽鼓管成形术改变了这一切,其可以在基本不见血的情况下,扩张咽鼓管,改善咽鼓管的通气,从而达到从根本上治疗分泌性中耳炎的目的,是治疗咽鼓管功能障碍疾病新的希望。 

此项技术适合哪些患者?

咽鼓管功能障碍相关疾病,如分泌性中耳炎、粘连性中耳炎,化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤合并咽鼓管功能障碍等。

为方便广大患者精准就医,北京大学第三医院耳鼻喉科于全国首先开设“咽鼓管功能障碍”专病门诊,球囊扩张咽鼓管成形术具有创伤小、易操作、效果好的特点,在减轻手术创伤的同时极大的提高了治愈率。