【三院医改纪实】北京医改取消药品加成 三院药剂科在行动
作者:杨丽   来自:院刊  时间:2017-4-13   文章点击率:  栏目点击率:

  北京市医药分开综合改革,是医药卫生行业的一次巨大变革,其中,全面取消药品加成和统一实施药品阳光采购是重要举措。早在今年2月初,药剂科已经从我院药品与阳光采购平台药品对比工作开始,悄然投入此次北京市药品分开综合改革之中。

  根据医改重点任务要求,药剂科制定了质量优先、临床需要、价格合理、品种稳定的阳光采购药品遴选原则。223日,药事管理与药物治疗学委员会的3个工作小组进行药品第一轮讨论,324日,医院召开药事管理与药物治疗学委员会全体会议,最终确定了我院最新的药品采购目录。包括西药约1150种,中药约250种。

北京医改取消药品加成 三院药剂科在行动

  全院中西药目录整理、相关内容维护……系统更换前的各项药剂相关准备工作井然有序。

  47日,医改前夜,药剂科各调剂部门进行盘点工作,最大限度降低药品损失。为保障盘点工作顺利进行,最大限度减少手工劳动,药剂科核心组多次召集药库、门诊药房、急诊药房、住院药房、院外药房、静脉用药配置中心等班组长进行沟通和协调,优化流程,无缝衔接。当晚,药剂科翟所迪主任、赵荣生副主任和杨毅恒副主任都亲临药库现场,包括卫星药房在内的药剂科调剂部门全体在班人员共同参与了盘点工作,为零点系统切换做好准备,并及时完成7000多笔药品条目的出入库工作,以及自动化发药机内的药品更替工作,保证临床用药需求,最大限度地降低药品损失。

  48015,第一条住院医嘱成功开出,欢呼声、鼓掌声,大家眼含热泪见证了这激动人心的历史时刻。0019,当电脑上出现了第一条急诊药品收费信息时,意味着信息系统顺利完成了切换,翟主任和急诊值班药师们露出了欣慰的笑容!杨丽副主任与住院药房老师们共同迎接零点切换的历史时刻。各调剂部门也是灯火通明,完成了药品退库、旧帐页关闭、新系统切换、药品请领、新帐页更新等各项工作,直至凌晨430,住院药房完成最后一笔新药品信息更替,确认新医嘱,才算大功告成。

北京医改取消药品加成 三院药剂科在行动

  8日,医改后首个门诊日。为应对医改后可能出现的系统障碍,确保正常取药秩序,药剂科相关班组均增加了值班药师。

  为保证住院患者在48日一早用上输液药品,医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)早已在47日提前做好药品实数盘点、药价核对、排药区药品及输液储备、药筐及运输车井然有序排放等准备工作。PIVAS年轻的药师们有的赶着头天地铁的最后一班车提前到岗,有的在凌晨两点半由爸爸护送到岗;有的在新婚爱人的陪伴下准时到岗……48日凌晨3点,排药工作开始!早上6时许,千余组药品调配摆药工作准确无误完成!

  临床药师们也在行动着。协助各班组完成大量前期准备工作和技术支持,采用卫生经济评估方法和循证医学证据,协助从源头进行控制,严格药品遴选与评估,特别是在本次医改目录调整中协助选择质量可靠、价格合理药品,为保证临床用药提供技术支持。

  临床药师们也积极配合我院临床路径工作,将合理用药信息与临床路径工作相嵌套,建立抗菌药物应用临床决策支持系统和抗菌药物应用监测管理系统,为合理用药积极发挥了“防火墙”的作用。医改前期,患者对医改新政策不明了之时,门诊患者急剧增加,临床药师们积极支援,确保了门诊药房正常的就诊取药秩序。

  全面取消公立医院药品加成,这是破除以药补医必须迈出的一步,也是医改重要的标志性成果。48日,卫计委领导现场指导,10余家媒体在市卫许委领导带领下来到我院进行采访 ,药剂科的信息化优势和临床药学优势获得了高度评价。