专业组介绍

消化科内镜室

发布日期:2012-1-4

   早在1985年,在卫生部及北医领导支持下,北医三院消化科就建成了面积300m2的临床实验基地。其中一层为内镜室,引进了先进的诊疗设备,包括电子内镜、超声内镜、超声腹腔镜等。到2006年,消化科内镜室建筑面积增至600余m2。下设7个操作间(包括5个胃肠镜室、1个超声内镜室、1个ERCP手术室)和1个内镜消毒间,1个麻醉复苏室、1个资料室,以及独立的候诊大厅,设备先进,布局合理,并安装了先进的数字化网络及图文系统,具备了内镜操作演示以及远程直播的能力。2007年,在富士能公司投资基础上,消化科成立内镜培训中心,成为全国消化医师正规内镜培训基地。目前内镜中心共有本院医师23名,其中教授/主任医师10名,副教授/副主任医师4名,主治医师9名。中心每年接收许多来自全国各地的多名进修医生。并举办20余届“全国基础及临床进展学习班”,共有2000余名学员参加学习。在国内率先引入和使用了多种先进设备。目前内镜室拥有以下先进设备:电子内镜主机,Doppler电子超声胃镜(环扫、扇扫、小探头),胶囊内镜,电子双气囊小肠镜,新型电子结肠镜,新型电子十二指肠镜,内镜超声微探头,超细经鼻胃镜,电子放大内镜+FICE系统,消化科病理室拥有Nikon 80i显微镜,Nikon SMZ1500实体显微镜等。消化科胃肠造影室则拥有先进的东芝数字胃肠X光机。设备总资产达2000余万元。在这些先进设备的基础上,北医三院消化科内镜室多次成功举办了国际性的内镜操作演示会,展示了我院消化科雄厚的技术和人才优势。
   多年来,消化科门、急诊就诊患者数量一直在一个较高的水平基础上逐年稳步增加。内镜室每年的消化内镜诊治数量均在10,000例次以上,在普通内镜检查基础上开展了多种治疗技术,可以24小时随时可为突发出血等急诊患者提供内镜检查及必要的内镜下治疗,及时挽救了大量危、急、重症患者的生命。除此之外,还广泛开展了多钟内镜下介入治疗技术。如:内镜下胃造瘘术(PEG),超声内镜检查,EUS+FNA,内镜下腹腔神经从阻滞术,胃肠道息肉切除术,食管静脉曲张套扎、硬化、组织胶注射治疗,消化道狭窄扩张及支架置入术,异物取出术等。多种复杂的ERCP及相关内镜下治疗技术,如内镜下取石术,乳头括约肌切开术,各种胆道胰腺支架置入术,鼻胆管引流术,IDUS等。
   科研方面,依托内镜室大量的内镜操作数量以及广泛的病源,消化科在胃癌方面进行了广泛的研究,由林三仁教授负责的“胃癌早期诊断新方法的研究”连续获得国家七五、八五攻关课题,通过自行设计普查方案,经11450人的普查结果,早期胃癌诊断率达47.1%,达到国际先进水平。该成果荣获1991年卫生部科技进步三等奖及1992年光华科技基金三等奖。其他胃癌方面的研究包括胃癌转移机制的研究,胃黏膜病变的放大胃镜研究,胃液中胃癌固有荧光物质的确定及Hp与胃癌关系的进一步研究等,相关研究获2006年国家自然基金、北京市自然科学基金、2007年国家自然科学基金等多个项目的支持。在胃癌机制研究方面发表SCI论文3篇。林三仁教授和周丽雅教授于1992首先对直径小于2cm的黏膜层早期胃癌行内镜下黏膜切除术,为国内首创,至今开展10余年,切除50余例早期胃癌,癌前病变数百例,疗效满意。该研究结果在1992年日本内镜学会年会和1995年的世界胃癌大会上进行报告。对直径小于2cm的胃黏膜下肿瘤行内镜下切除也获得成功,为国内率先开展。
   1996年消化科与香港中文大学合作在山东胃癌高发区开展Hp与胃癌的人群干预试验,连续8年人群追踪以及内镜检查结果显示Hp感染与胃癌有高度相关性,此研究成果2005年由周丽雅教授在国际消化领域著名学术会议美国DDW学术周上进行大会报告并被选为最佳40篇学术论文之一。
由我科周丽雅教授课题组牵头的国家“十一五”科技支撑计划课题“我国幽门螺杆菌感染诊断和治疗的规范化研究”目前正在我院内镜室进行。该课题通过与中国疾病预防控制中心合作将确定我国伴Hp感染的慢性胃炎、功能性消化不良、反流性食管炎及合并使用非甾体抗炎药的治疗指征;研究我国不同地区幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药特点;建立幽门螺杆菌耐药菌株的快速检测技术,研制开发幽门螺杆菌快速诊断的国产化试剂或仪器;建立不同耐药情况下的最佳成本-效益的根除治疗方案;研究儿童期幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病及自然转归的关系及建立儿童幽门螺杆菌感染的治疗指征和最佳治疗方案
   在GERD方面也进行了大量研究,如内镜检查中反流性食管炎(RE)的检出情况,胃癌高发区RE的检出情况;放大内镜在NERD诊断中的作用,GERD的食管外表现;GERD发病机制的研究,包括精神心理因素、内脏高敏感性及Hp感染在GERD发病中的作用等。相关研究获2005年教育部博士点基金、2007年科技部863专项等多项基金支持,初步成果在国际、国内重要会议上展示,并出版发行我国第一部《胃食管反流病》专著。