【BTV-养生堂】 由表及里识肿瘤
作者:养生堂   来自:BTV  时间:2018-7-8   文章点击率:  栏目点击率:

180704 《养生堂》 由表及里识肿瘤

 

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嘉宾胖姐:“各位父老乡亲好,趁着主持人没来,我先跟您说两句,其实我是个神医,那位大姐说不信,来,由表及里识肿瘤,也就是说我看您的皮肤就能知道您会不会得肿瘤,没准通过您的皮肤,我还能断定您现在有没有肿瘤,信不信?”
  瘦不了:“我不信,我跟你们说,我瘦博士专门研究内脏肿瘤在皮肤的表现。”
  嘉宾胖姐:“行了,行了,行了。”
  瘦不了:“来来来,我看您这老年斑啊,我给您扒拉扒拉、研究研究。”
  嘉宾胖姐:“哎呦,你研究什么呀,看见没有,白头发一把了,满脸还起青春痘呢,是您自己有问题,先给您脸上整干净了,再给我看。”
  主持人刘婧:“来来,你们俩分开点、分开点,别打架。真是的,都是神医了怎么还打架?怎么半天不见胖姐和瘦不了,您这俩人都长什么玩意儿呀?”
  瘦不了:“请叫我瘦博士。”
  主持人刘婧:“痤疮博士。胖姐你怎么那么多老年斑啊?”
  嘉宾胖姐:“我老了就应该有老年斑,有什么可大惊小怪的。”
  主持人刘婧:“我都觉得不一定相信,虽然我们今天的主持确定叫做由表及里识肿瘤,也就是从我们皮肤的表现,来判断我们的内脏是不是有肿瘤。既然今天你们来到《养生堂》的现场,但是你们说的到底对不对,我得请权威专家帮助我们分析一下,最重要的是肿瘤恶性肿瘤,是我们最害怕的,如果他们说的靠谱,那我们应该怎么办?来让我们掌声欢迎今天做客《养生堂》的专家,来自北京大学第三医院皮肤科的张春雷主任和北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科的梁莉主任,欢迎二位。”
  张春雷,北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师、教授,中华医学会皮肤性病分会银屑病学组副组长,中国医师协会皮肤科医师分会皮肤肿瘤工作组副组长。
  梁莉,北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科副主任、主任医师,北京市肿瘤防治研究会常务委员,肿瘤治疗质量控制与改进中心委员会委员。
  主持人刘婧:“各位好,欢迎您收看今天的养生堂,本栏目由足力健老人鞋独家冠名播出,专业老人鞋,认准足力健。你看我们一上场就要打擂台了,有胖神医和瘦博士他们要针对的是我们皮肤的问题,所以张主任这方面您和梁主任是专家了,我们真的可以通过皮肤表面的症状由表及里来识肿瘤吗?”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“非常可能。”
  主持人刘婧:“非常可能?”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“真的。”
  主持人刘婧:“所以您是站在他们俩这边的。”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“是的,我们的皮肤就像我们身体的一面镜子,在座的每一位,我敢说你一生中不仅仅有一种甚至多种皮肤病都会找你麻烦,就皮肤呢除了本身那么多疾病之外,它呢也可以由系统疾病包括内脏肿瘤直接的或间接的造成对皮肤的影响。比如说最常见的血液系统恶性肿瘤,大家熟知的白血病、淋巴瘤以及一些阻塞性的胆管性的一些肿瘤比如说胆管癌,这是非常非常常见的。”
  主持人刘婧:“您遇到的患者当中,真的有您通过他外在的表面说你很危险,然后就送到梁主任那儿的吗?真尤这样的患者吗?”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“有这样的,曾经就有一个病人,他呢就在腹部的脐部长了一个疙瘩。”
  主持人刘婧:“就是肚脐这儿吗?”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“对,红疙瘩,完了有半年了,最近呢又有出血,我们呢就用我们皮肤科比较擅长又容易的给做了一个病理的活检,提示这是个腺癌。我们有建议病人做了一个腹部的CT,发现有好多腹部、包括盆腔的广泛的腺癌的转移,我们进行了跟梁主任包括我们的病理科进行了多学科会诊,最后确定这是一个结肠癌皮肤转移。”
  主持人刘婧:“结肠癌皮肤转移,而且在肚脐这儿,您这个患者有印象吗?”
  北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科副主任、主任医师梁莉:“是的,这个患者呢那么来到我们科呢做了抗肿瘤的治疗,但是我们都知道这是个恶性肿瘤,那么很不幸呢,这个病人的呢最后还是我们医治无效最后去世了,那也是非常遗憾的。那么对于这个皮肤这个外在的这种表现和肿瘤的发生呢,也可能呢皮肤的表现呢先出于肿瘤,也可能呢伴随着发生像我们这个患者一样,伴随着发生,那有的呢也是说先有肿瘤后有皮肤的这样的一个问题,但是呢就这类的皮肤的问题呢,它跟肿瘤的关系呢是关系密切的。”
  主持人刘婧:“非常密切,你看两位专家都肯定了你们两位虽然看上去有点忽悠,但实际上给的理论还是挺扎实的是吧,也就是说确实有很多恶性肿瘤它在皮肤的表面会有反应,那今天呢我们就帮助大家来梳理一下,皮肤表面什么样的反应可能和肿瘤相关,而且我们应该怎么办,我们要把初始症状扼杀在摇篮当中,对于肿瘤的治疗也是最好的。那当然啦,如果电视机前的观众等不及了,您可以扫描屏幕下方的二维码关注《养生堂》的微信公众号,提前来揭晓答案,那既然你们俩第一轮说对了有表现,那么我们的下一轮比赛开始好不好。”
  嘉宾胖姐:“好。”
  主持人刘婧:“你们来举举证,比如说什么样的表现有可能跟恶性肿瘤相关。”
  嘉宾胖姐:“你看我当神医当然比这两位主任差点远,但是我找蛛丝马迹我是认真的,而且呢我找的蛛丝马迹是我们在日常生活中特别容易忽视不注意的。”
  主持人刘婧:“而且我发现你们俩都带来了帮手。”
  瘦不了:“那绝对的呀。”
  嘉宾胖姐:“比如说我第一个肿瘤的邻居。”
  主持人刘婧:“住在肿瘤隔壁的。”
  嘉宾胖姐:“对,邻居是什么?邻居就是住在隔壁他也没有血缘关系,既然是邻居,肯定是关系密切了,所以这时候我婧婧我就让你感受一下皮肤的是怎么样的一个反应。来请道具老师,来婧婧你来体会一下你的皮肤是有什么样的感应的,来你背过去,背过去,不用害怕,不用害怕。”
  主持人刘婧:“胖姐你要做什么?”
  嘉宾胖姐:“来来。”
  主持人刘婧:“好痒啊胖姐录像呢。”
  嘉宾胖姐:“婧婧我跟你说皮肤的这个痒其实有两种,一个是我咯吱你,哎呀大家开心得大笑。”
  主持人刘婧:“不不不,只有你开心,我一点都不开心。”
  嘉宾胖姐:“还有一种痒就是恼人的痒,因为这个痒背后它暗含着一些疾病,比如说过去大家都知道,我得过糖尿病,他浑身的痒,你觉得这儿痒,刚一挠它又跑到那儿去了,就像我们老百姓所说的串皮,而且是在身体里头痒,越挠越痒。”
  主持人刘婧:“所以我看到它就是你这个肿瘤的邻居,他是在挠痒痒是吧?”
  嘉宾胖姐:“对。”
  主持人刘婧:“瘙痒,就好像觉得是越挠越痒,越痒越挠,而且其实秋冬季节,我们皮肤干的时候叔叔阿姨也经常会说会痒啊,痒很正常啊,怎么能是肿瘤呢?”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“大家都知道,在座的我们《养生堂》的朋友可能不一定经历过我们家庭生活里的七年之痒,但是我相信大家在活到这把年纪都经历过皮肤的瘙痒,但是呢有些痒呢也可以源于系统疾病,包括内脏肿瘤,我们在临床上往往容易伴发顽固性的痒,所谓我们讲肿瘤性的痒。”
  主持人刘婧:“为什么?”
  北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科副主任、主任医师梁莉:“那它主要的原因呢是由于肿瘤会分泌一些炎性因子,或者是一些瘙痒介质等等都会作用在皮肤表面的神经末梢上,会引起皮肤的一系列的这样的一个表现,不同的肿瘤呢它表现的各不相同,或者是说疾病的早期,或者是在疾病没有控制住的时候,这种瘙痒是比较明显的。那我们其实在临床上呢也常常碰到比如说皮肤比较黄,同时呢它也合并瘙痒,我们一检查呢我们考虑这是胆道的一个疾病,那到底是什么样的疾病呢?是不是结石?还是说一个炎症最后一查呢是一个胆管癌或者胰头癌,这样胆汁瘀积技术的这种疾病呢都会引起这种瘙痒。”
  主持人刘婧:“梁主任从肿瘤学专家的角度告诉我们,得了肿瘤我们皮肤是有可能痒的,什么样的皮肤瘙痒和普通的痒不一定?它是肿瘤的信号,我们去结合着刚才它的这个邻居,用它的症状跟大家分析一下吧好不好来。”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“好。”
  主持人刘婧:“来张主任,张主任咱们去这个小人的旁边。到底什么样的瘙痒跟皮肤病相关?什么样的瘙痒跟肿瘤相关?如果大家迫不及待想要知道答案可以扫描屏幕下方的二维码关注《养生堂》的微信公众号输入‘瘙痒’关健词就可以提前知道答案,我们来说说具体的症状吧,先说第一个,有什么不同呢?忽然痒。”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“我们更强调的比如说肿瘤性瘙痒它应该除了突然,另外还有一个慢性的顽固性的痒。”
  主持人刘婧:“就是莫名其妙的开始痒,但是它是慢性的顽固性的,还有第二个症状,就是没有红肿。”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“找不到原发的皮肤疾病,皮肤上没有各种皮疹,这样没有明显的诱因,比如你接触啥了,把这都排除,无解这就是表面无变化。”
  主持人刘婧:“止痒药无效。”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“比如过敏性皮肤病,我们抗组胺药比如我荨麻疹治疗是非常有效,包括神经皮炎抹些激素抹些其他的外用药能最起码改善你生活质量,但是肿瘤性的痒往往用我们经典的止痒药效果不佳。”
  主持人刘婧:“大家要多长时间,它持续多久才算慢性?”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“就像我们荨麻疹似的,它定的时间是六周,顽固性的难治性的没有诱因或找不到原发皮肤病的瘙痒,我们要小心了。”
  主持人刘婧:“还有什么样的症状来我们回到中间,我再问问现场的观众,还有谁在平常什么时候会痒来问问那个,那个阿姨您平时会痒吗?”
  “我平时也痒,特别是要是吃上点葱了姜蒜什么韭菜葱什么都不能吃,为了它现在老犯呢,就是孩子们一到周日都回来了,你要做菜什么都得搁吧,我吃它就得痒上几天,完了我就用皮炎平抹吧抹吧它有好点了。”
  主持人刘婧:“那会出疹子吗?”
  “一挠就都挠破了,完了我抹上那皮炎平,它就好点了,这个头皮这脑袋到现在也是没好。”
  主持人刘婧:“我好像看到了个疤了。”
  “对呀,我总抹药膏,反正抹上就好点。”
  主持人刘婧:“那现在您痒吗?”
  “痒啊。”
  主持人刘婧:“现在也痒得忍着。”
  “别碰它,碰它有挠其没完。”
  主持人刘婧:“多少年了?”
  “我这今天都有20年了,药也没少吃,也没当事后来我也不治了,治你看吃些药挺痛苦的,我就不吃了也不好。”
  主持人刘婧:“听着就很痛苦啊。”
  “完了我就自己就吃东西注意点,别吃那个辣的了,就是这鸡鱼肉我都轻易不吃。”
  主持人刘婧:“是,谢谢阿姨,我来问问,那阿姨的那个说有20多年了,顽固性的,表面除了自己抠得特别厉害,除了疤之外也没有什么症状对吧?她这个?”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“刚才我强调这三个方面,我们阿姨这个呢刚才明确说了她有原发的皮肤病,神经性皮炎,另外呢我们说表面没有变化,她呢有皮疹。”
  主持人刘婧:“对,阿姨有皮疹。”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“尽管是都超六周了,但是那两条符合。”
  主持人刘婧:“所以一定要三条都符合。”
  北京大学第三医院皮肤科主任、主任医师张春雷:“都符合暗示或者提示你可能有肿瘤潜在的肿瘤。”
  主持人刘婧:“对,该查的时候要查,刚才我们说了痒,这是很需要关注的,不过瘦博士。”
  瘦不了:“哎呀,该到我了。”
  主持人刘婧:“你看胖神医都介绍了肿瘤家的邻居,你给我们介绍个谁呀?”
  瘦不了:“我这你们介绍的比它那个邻居还要贴近一点。那就是肿瘤的朋友,你看这个朋友关系非常紧密,想知道是谁吗?接下来我给你们揭晓。”
  主持人刘婧:“好。”
……