【CCTV—新闻直播间】北京综合医改首月记量价双降三甲医院渐归本职
作者:新闻直播间   来自:CCTV  时间:2017-6-2   文章点击率:  栏目点击率:

【CCTV—新闻直播间】北京综合医改首月记量价双降三甲医院渐归本职

视频链接:http://tv.cctv.com/2017/05/08/VIDE0mhQQbhdXTCNYIWVHGl3170508.shtml

    老百病常说的看病难、看病贵的问题主要是集中在大型三级医院,北京市作为医疗资源最集中的城市之一,在京的教育部署的医院、部队医院、中国科学医学院、北京市属医院全都参加了这次医改。那三级医院的改革成效也是备受人们的关注。医改首月,三甲公立医院的门诊量和看病费用又有些什么样变化呢?患者对于改革效果的感受又怎么样呢?
  早上8点是北京大医院门诊挂号最忙碌的时候。记者在北医三院等几家三甲医院看到,排队挂号的队伍比以前短了,记者的感受和医院提供的门诊量变化不谋而合。以北医三院为例,这家大型三甲医院4月8日以前,日均门诊量始终在15000至16000人次左右,北京医药分开综合改革一个月,门诊量下降了20%左右。
  北京大学第三医院副院长 王健全:“普通号和副教授的号可能下降的比例稍微大一些,知名专家下降了12%左右,也都是有下降的。那么像一些取药的病人或者一些比较简单的,病人觉得自己症状不重的病人,容易就去社区医院或者去二级医院,因为毕竟来说,三级医院的医事服务费上涨,对他们带来了一定的压力。我觉得这个趋势其实对三级甲等医院的发展也是有利的,因为比较轻的病人向社区下沉。”
  记者观察发现,门诊量总数下降中,100元知名专家号的下降幅度有限,50元普通号下降幅度比较大,不同科室下降程度也不一样。比如耳鼻喉科,泌尿外科等二级医院和社区医院不能治疗的病症,门诊量的下降幅度不大。但是,一些常见病、多发病,比如像呼吸内科、内分泌科门诊量的降幅相对大一些。
  北京大学第一医院泌尿外科主任医师 张骞:“所以在我看来似乎病人的这种针对性可能会更好,也就是说换句话说呢,病人开复查的单子的,开药的病人相对减少了,真正有需求的,需要到上级医院,需要做手术的,相对疑难的这个病例,应该说是有一个增加。”
  药便宜了,对患者来说整体算下来是不是划算?记者在北京大学第一医院遇到了张桂荣阿姨,她的老伴得的是前列腺癌,手术后每个月都要到北京大学第一医院找泌尿外科主任医师肖云翔开药。上个月她是4月8日改革前来的,5月5日张桂荣阿姨一挂号她就有点不满意。
  患者家属 张桂荣:“如果说这个挂号费每次我们比如说掏7块钱,今天掏40块钱,那40块钱等于还是(门诊报销限额)2万块钱之内我觉得(门诊报销限额)2万块钱有点少。真的不够用。”
  北京医改的另外一个核心政策是取消15%的药品加成,肖主任给张阿姨老伴开的药是康士得片,每个月一盒,北京医药分开综合改革之前康士得片是1357元,医保报销后自付198块钱。现在这个药的价格是1166块5毛4,张阿姨自付了163块8毛9,便宜了34块多。挂号上她比改革前多出了33块钱。
  患者家属 张桂荣:“要目前来看,我觉得还可以吧,还是挺平均的,总体的还是号比原来好挂了,人流也不像原来那么拥挤了。排队排好长时间啊,还是方便了,方便大家了。”
  除了药费下降,这次改革也降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格,比如头部CT,从180元下降到135元,核磁从850降低到400到600元。在大型综合三甲医院里根据检查项目不同开药数量和价格不同,患者对总体医疗费用变化的感受也不尽相同。
  北京大学第一医院党委书记 潘义生:“在药的方面,门诊人均药费下降了15%,住院的药费人均下降18%,CT、核磁等等下降了50%,同时在体现在医护人员服务这一块,医事服务费大幅上涨,护理费增加,手术费也有小幅度的增长,这样很好地调动了医护人员改善服务的积极性。”