重症肌无力的治疗方法及健康教育
作者:护理部   来自:护理部  时间:2009-8-17   文章点击率:  栏目点击率:
一、主要治疗方法
  1. 肾上腺皮质类固醇类
     大剂量冲击疗法:甲基强的松龙连用3天的冲击疗法。
  2. 免疫球蛋白:静脉滴注,连用5天。
  3. 血浆置换:常用于胸腺切除的术前处理,以避免或改善术后呼吸危象。
  4. 胸腺切除:全身型重症肌无力多适用于做胸腺切除。 
 
二、健康教育
(一)休息与环境:
  1.在安静、舒适的环境中卧床休息,避免剧烈运动。
  2.尽量节省病人的体力,进餐时坐在椅子上或床上,避免分散注意力。
  3.餐前休息20~30分钟,每次少量进食,餐后坐位30~60分钟。
  4.保持空气清新,减少探视,避免精神刺激。
 
(二)药物护理
  1.肾上腺皮质类固醇:用此疗法的病人应摄入高蛋白、低糖,并补充含钾丰富的饮食,必要时需服用制酸药。应注意皮质类固醇副作用如库欣综合症、高血压、糖尿病、胃溃疡、白内障、骨质疏松和戒断综合征等。
  2.免疫球蛋白:副作用有头痛、感冒样症状,1~2天内症状可缓解。
 
(三)症状护理
  1.让病人尽量坐位进食,避免食物误吸入气管。球肌麻痹病人应用抗胆碱酶药应在进食前15分钟,以免用药过早、药效消失,引起呛咳。
  2.经常更换病人卧位,防止压疮的发生。
  3.定时让病人取坐位或半卧位,有利于改善肺通气和防止肺感染。
  4.每日尽量多与病人交流,及时弄清病人意图。
  5.鼓励病人少量多次进食,吞咽和咀嚼困难时鼓励病人进流食或半流食。
  6.当病人由于眼外肌无力而引起视觉障碍时,则多与病人交流,描述眼前事物,并协助病人用触觉去感知。且可给病人戴眼罩,左右交替进行,以防眼肌疲劳。
  7.协助病人活动和生活。
 
(四)其他
  1.患者应避免过劳、外伤、精神创伤,情绪波动、中毒、腹泻及长时间在烈日下暴晒等。
  2.应合理使用抗胆碱酯酶药物,忌用对本病不利的药物,如卡那霉素、多粘霉素、链霉素、万古霉素、巴龙霉素等。
  3.生育年龄的女性患者应做好避孕工作,切忌妊娠或人工流产等。
  4.外出活动应随身携带诊断、病情及用药的治疗卡,方便诊治。
 
 
 
神经内科供稿