压疮的护理
作者:杨美玲   来自:本网  时间:2016-8-29   文章点击率:  栏目点击率:


1. 评估患者发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、躯体活动能力、自理能力、排泄情况、营养状况、皮肤情况及合作程度。
2. 评估及观察患者压疮发生的部位、分期、大小(长、宽、深)及创面情况。
3. 根据压疮的分期给予护理
(1)Ⅰ期,以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料保护,切勿按摩或使用橡胶圈状物。
(2)Ⅱ期,清洁创面,选择合适的敷料,定时换药。
(3)Ⅲ期,以清除坏死组织,促进组织生长为主。
(4)Ⅳ 期,护理的关键是清除坏死组织,保持瘘管内渗出物引流通畅。
(5)对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步评估,采取必要的措施,根据组织损伤的程度选择相应的护理方法。
4. 执行压疮预防护理,避免压疮加重或出现新的压疮。